【医学科普】关于孕期安全用药的那些事儿你知道吗？

   A类：在人类有对照组的研究中，证明对胎儿无危害。包括多种维生素，孕期维生素制剂，但不包括大剂量维生素制剂。

       B类：青霉素类：毒性小，是对孕妇最安全的抗感染药物，包括广谱青霉素如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等其它β-内酰胺制剂。头孢菌素类：此类药可通过胎盘，但目前无此类药致畸的报道，在孕期血浆半衰期较非孕期短，孕期可用。大环内脂类：分子量较大，不易通过胎盘。可用于青霉素过敏者和衣原体、支原体感染者。甲硝唑：现在为B类，过去分类为C类。美国疾病预防控制中心已推荐其用于孕期阴道滴虫病的治疗。洁霉素类：包括洁霉素、克林霉素等，可通过胎盘并进入乳汁，无对胚胎不良影响的纪录，相对安全。制霉菌素和克霉唑，孕期可用。

    C类：喹诺酮类：包括吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。此类药物可影响胎儿软骨发育，孕期禁用。磺胺类：本类药物易通过胎盘，孕晚期应用可使新生儿血小板减少、溶血性贫血。同时还可竞争性抑制胆红素与白蛋白的结合，引起新生儿高胆红素血症。孕期慎用，分娩前禁用。氯霉素：可通过胎盘并进入乳汁，对骨髓有抑制作用，用于早产儿可引起“灰婴综合征”。孕期和哺乳期禁用。替硝唑：孕期慎用。咪康唑、氟康唑：依曲康唑(C)缺乏在人类早期妊娠的研究，孕期慎用。

      D类：对胎儿有危害，但在孕期应权衡利弊，在利大于弊时，仍可使用。如苯妥英纳、卡马西平等。氨基糖甙类：此类药物易通过胎盘，脐血药物浓度明显升高，对孕妇及胎儿有一定危害，孕期禁用或慎用。四环素类：多为D类，包括四环素、土霉素、强力霉素、美满霉素等。此类药容易通过胎盘和进入乳汁，为致畸药。四环素荧光物质可沉积于牙釉质及胎儿骨骼，影响胎儿牙釉质及体格发育，导致胎儿宫内发育迟缓。当孕妇肾功能不全时，可致孕妇急性脂肪肝，孕期禁用。此类药物在乳汁中浓度较高，哺乳期需权衡利弊使用或暂停哺乳。

 X类：已证明对胎儿的危险明显大于任何益处。例如：治疗痤疮的异维甲酸，可致胎儿中枢神经系统、面部及心血管的多种畸形。