无症状的夜间长间歇无需起搏，没有危险。
作者 | 胡大一
近一个多月先后接诊4例仅因24小时动态心电图夜间有2-3秒长间歇，无黑蒙、晕厥症状，“被不恰当地过度起搏”的病例。
一位74岁老人起搏后先感上腹部搏动，继而胸部，最后头部搏动 ，度日如年，痛苦不堪；另两例起搏后明显乏力，运动能力大幅下降，不敢外出旅游；第四例最为惨烈，导线感染，败血症，找到做手术的医生，回答是他只会安，不会、不敢拔，需到北大人民医院去拔除感染导线。
无症状的夜间长间歇无需起搏，没有危险。为什么这么多年这么多医院还干这种损人不利己的“烂事”？答案——干“烂事”者显然是明知故犯，不是无知！是什么？
由于信息不对称，患者与家属极容易被诱导误导被过度起搏。暂且不讲欧美国家专业学会讲的5秒长间歇标准，即使长间歇为3秒，每分60秒，夜间最慢心率为每分20次，不学医的患者大多紧张，甚至恐惧。如果医者再进一步动员：“不安起搏器，没准那一夜就睡过去了，安个起搏器就买了份保险。” 如遇上白天心率快，夜间有长间歇的患者时，动员起搏的语言如下：你心率又有快，又有慢，没法用药，安上个起搏器才能安全用药。实际上，晚上有长间歇，白日心率快的患者，白天用减慢心率药物，无需预先安起搏器“保驾”。
北大人民医院心内科成了全国拔除感染起搏导线最大专业户，因起搏导线感染引起败血症如此严重后果患者中至少1/3原本根本不需起搏器。原因就是无症状的夜间长间歇。
近北医一位同学也屡次遇到这种烂事，发微信给我，让我再讲讲，呼吁不再发生这种烂事。这种信息也需要越来越多的公众知晓。
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