糖尿病病足是糖尿病的并发症之一,根据国内外流行病学的统计,在所有的非外伤患者低位截瘫手术中,糖尿病患者占40%~60%;在糖尿病相关的低位截瘫中,有85%发生在足部溃疡后;在糖尿病患者中,5个溃疡中有4个是因为外伤而诱发或恶化;糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%~10%。糖尿病病足给糖尿病患者的日常生活带来了一些影响和困扰,病情严重者还可导致截肢。因而,及时预防和治疗糖尿病病足可明显改善和提高糖尿病患者的生活质量。
一、什么是糖尿病病足?
糖尿病足是发生于糖尿病患者的,与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡形成和(或)深组织破坏。
二、哪些因素可以导致糖尿病病足?
1、长期高血糖,细菌侵入后容易生长繁殖,创面迁延不愈;
2、血管狭窄、闭塞,血流障碍,供血不足导致组织缺氧肿胀;
3、供应神经的血管闭塞,导致自主神经病变,运动、感觉障碍。
三、诊断要素有哪些?
1、是糖尿病患者;
2、是有足部组织营养障碍(溃疡或坏疽);
3、是伴有一定下肢神经或血管病变。三者缺一不可。
四、如何分型?
神经型、缺血型、混合型(神经缺血型)。
五、糖尿病病足分级(Wagner分级法)
1:0级——有发生足溃疡的危险因素,目前无溃疡;
2:1级——表面溃疡,临床上无感染;
3:2级——较深的溃疡,影响到肌肉无脓肿或骨的感染;
4: 3级——深度感染,伴有骨组织病变或脓肿;
5: 4级——局限性坏疽(趾、足跟或前足背);
6: 5级——全足坏疽。
六、糖尿病病足的治疗原则
1、改善微循环
2、控制血糖
3、抗感染
4、局部清创换药
5、营养神经
6、对症支持治疗。
七、糖尿病病足的足护理
1、每天用水或温和的清洁剂洗脚;
2、修剪指甲不要过短;
3、穿天然的鞋袜;
4、养成检查足部的习惯;
5、定期门诊随访,去除增厚皮肤;
6、适量的运动锻炼;
7、选一双好鞋:足够的足趾空间;透气性好;合脚,不会脱落;无缝内衬,鞋底具有一定的弧度。
来源:舟山市微信公众平台
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