近期,河南省中医院疼痛科李大夫在坐门诊期间发现,足跟痛的患者似有增多,此病虽然不大,但却给患者的活动、行走带来严重不便。就此,为了让广大朋友加深对本病的认识,特此就本病为大家介绍简单讲述一下。足跟痛的特点是清晨下地走第一步时,足跟部特别疼痛,活动几分钟后,疼痛反而消失;当坐下来休息一段时间,再次站立时又会出现疼痛。
这种情况有时可以自然消失,不治自愈,但是,有的可以持续数月至数年不等。此症多发于40岁以上的中老年女性,男性也时有发生,因有过生育史的女性更容易发生这种情况,故被认为可能与女性生育后引起机体的代谢、激素水平的改变有关。从西医理论来讲,其形成原因非常明确,多由慢性损伤引起,常伴有跟骨结节部的前缘骨刺,由于身体肥胖和老年退行变,加之足跟部过度负重、摩擦,导致局部创伤性炎症而出现疼痛,尤其那些喜欢穿软的、薄底布鞋的女性更容易发生足跟痛。
导致足跟痛的原因基本可以分为以下三种情况:
(1)跟骨骨刺。多见于老年患者,拍摄X线片可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺。但是,也有的人拍X线片发现有骨刺,却没有足跟痛;即使有骨刺的足跟痛患者,骨刺大的,疼痛程度不一定很严重,而有些骨刺小的,反而疼痛程度很严重。这就是说骨刺不是导致疼痛的直接原因,疼痛与骨刺大小也无直接关系。
(2)足底跖腱膜炎。足底跖腱膜有维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力的作用。长时间的行走、过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,从而出现疼痛,部位常常集中于跟骨结节跖腱膜起点处。
(3)其他。引起老年人的足跟痛的原因较为复杂,除了以上两种可能的原因外,还有老年人本身足底脂肪垫萎缩,其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱,使局部更容易受到损伤而出现疼痛。