日前,15岁的李小超(化名)发生了车祸,造成左髋部受伤,我院接诊后,确诊为“左侧髋臼骨折”,并为其在髋关节镜下顺利取出影响髋关节运动的游离骨块。这也是地区首例独立完成的髋关节镜复杂手术,标志着地区髋关节镜手术技术有了极大提升。
“以往类似的病人,多采用15厘米以上的开放手术切口。”我院骨一科主任游建军说,考虑到患者年龄很小,如果通过开放性手术进行治疗,很可能损伤组织周围的血管,随着孩子年龄增长会增加股骨头坏死的风险,综合分析病情之后,游建军建议患者接受关节镜中难度最高的微创髋关节镜手术治疗。在耐心地听主治医生葛新江讲解了病情和手术的必要性之后,李小超和家属欣然同意了手术治疗方案。
游建军告诉记者,由于髋关节位置较深,周围又有坐骨神经、股动脉等重要血管神经,再加上手术需要专门的髋关节镜器械和牵引床,目前仅有省级医院能够开展,其他医院即便开展,也仅限于关节镜检查、局部清理,无法进行镜下缝合,更别说关节镜下去除关节外的游离骨块。游建军凭着多年丰富的临床经验,采用髋关节手术,仅仅在右髋关节的前侧及外侧做了两个0.5厘米左右的小切口,便将关节镜顺利置入髋关节腔,精准的手术器械,技术流畅完美,很快便完整取出一枚约1×2厘米大小的骨性游离体。
这种难度极大的术式,能够更有效地减少患者的创伤,帮助患者恢复、最大限度保留髋关节功能,减少未来髋关节骨性关节炎和关节置换手术的概率。
▼传统开放手术创口
▲髋关节镜手术创口