龋病（dental caries or tooth decay）
龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
患龋病时，牙体硬组织的病理改变涉及釉质、牙本质和牙骨质，基本变化是微生物在牙面将蔗糖转化为酸，从而造成无机物脱矿和有机物分解。
一、龋病的好发部位
（一）好发牙
统计分析表明：
1、在恒牙列中，下颌第一磨牙患龋的频率最高，其次是下颌第二磨牙，以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙。患龋率最低的是下颌前牙。（图1-1）
2、在乳牙列中，患龋率最高的牙是下颌第二乳磨牙，其次是上颌第二乳磨牙，以后依次为：第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。（图1-2）
（二）好发牙面
龋损的好发牙面中咬合面居首位，其次是领面，再次是颊面。
二、龋病病因四联因素理论
龋病是一种多因素性疾病，有4种相互作用的主要因素在疾病
生过程中起作用。（寄主、微生物、饮食和时间）换言之：龋病发生要求有敏感的寄主、口腔致龋菌群的作用以及适宜的食物，而这些食物又必须在口腔滞留足够的时间。
食物尤其是蔗糖在龋病
发病中具有重要地位
三、窝洞的制备方法
龋坏组织是指龋坏的牙体组织，其中含有大量的细菌及其代谢产物。
龋坏组织可引起牙体组织继续破坏或造成对牙髓的不良刺激。
为了消除感染及刺激物，终止龋病发展，原则上必须去净龋坏组织，
确保充填体与洞壁紧贴，防止继发龋发生。
无痛制洞法—化学机械祛腐
用特殊的化学药剂，使软化牙本质中的胶原解体而容易被去除。通过注射器将药液注入洞内，通过机械冲洗和化学作用选择性地去除软化牙本质。
临床案例
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