二价HPV疫苗上市啦!我该接种吗?怎么种?

来源: 瑞安市卫生计生局/raswjj

瑞安市人民医院蔡珠华医生转发了二价宫颈癌疫苗的微博后,收到了很多的提问,本以为HPV疫苗科普贴已经够多,原来还是不够用,今天让她与您再来一下你问我答吧!

问题1:中年女性(26岁以上的还需要打吗?)      

随着年龄越大,疫苗接种的效果就越差,性价比不高,所以说明书里会把26岁以上排除在外。另外随着年龄的增大,性生活时间的延长,自身感染过的HPV型别会越来越多,本来自己体内就有个别HPV的抗体。所以年龄越大,注射HPV疫苗的性价比越来越低。也就是花同样的钱去培训,小孩得到100份,你得到可能10分不到,年龄越大,得分越低。如果不嫌钱贵效果差,也可以去打二价疫苗。

问题2:疫苗安全吗?

疫苗安全应该好,HPV疫苗全球上市10余年,共注射过6000万支,没有出现任何严重的不良反应,相对而言,4价和9价疫苗注射局部肿胀和红斑的发生率稍高,但同样安全。少女但注射后应该休息15分钟再离开,让医生有充分观察有无即时的反应。

问题3:疫苗打了后会不会出现反被HPV感染的病例,听说日本有过这样病历,日本人打疫苗很谨慎:

不会,宫颈癌疫苗是有HPV衣壳蛋白组成,不含有HPV DNA,也不是减毒活疫苗,不会引起HPV感染致病。偶尔出现头晕、发热、恶心等反应,但与安慰剂,也就是没打药,打的是生理盐水的组没有差别。


问题4:为什么不同年龄打次数不一样?

9-15岁 打两次,0月和6月

15-26岁,打三次:0月  1月和 6月

因为年龄小,免疫系统反应快,效果好,年龄大一点,免疫系统反应慢一点,所以要打三次,以此类推,年龄更大的中年女性反应更慢。所以说明书就没推荐使用。但也不是说不能打。

问题5:到香港打的跟中国上市的有什么不同?

中国现在的二价疫苗是HPV16 和18,66%的宫颈癌是这两个调皮鬼引起的。香港现在的9价疫苗 包括 HPV 16 18(引起66%的宫颈癌) 和HPV 31 33  45 52 58  (引起15%的宫颈癌)和HPV6 11(引起90%的尖锐湿疣,不是癌症)。所以9价比2价多预防了15%宫颈癌。已经通过CFDA认证的4价疫苗,估计半年内也会在中国上市的疫苗跟二价疫苗预防宫颈癌效果一样,但同时预防了90%的尖锐湿疣。

问题6:二价疫苗跟4价、9价疫苗有什么不同?

中国现在的二价疫苗是HPV16 和18,66%的宫颈癌是这两个调皮鬼引起的。9价疫苗包括 HPV 16 18(引起66%的宫颈癌) 和HPV 31 33  45 52 58  (引起15%的宫颈癌)和HPV6 11(引起90%的尖锐湿疣,不是癌症)。所以9价比2价多预防了15%宫颈癌。已经通过CFDA认证的4价疫苗,估计半年内也会在中国上市的疫苗跟二价疫苗预防宫颈癌效果一样,但同时预防了90%的尖锐湿疣。

问题7:打了疫苗是不是就高枕无忧,不会生宫颈癌了,不需要去医院检查了。

不是的,二价疫苗预防了66%宫颈癌 九价疫苗预防了81%的宫颈癌,但还有几型的HPV没做成疫苗,所以还是要进行宫颈癌筛查。


本文内容和图片来源市人民医院蔡珠华医生