【4S+项目患者教育系列】距离才是美 ——远离危险因素,远离脑卒中

来源: 陕西健民制药/sxjmzyyxgs

        脑卒中危险因素非常复杂,除年龄和遗传因素等不可干预者外。在可干预危险因素中,吸烟、饮酒过量、缺乏体力活动等不健康生活方式以及高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、高同型半胱氨酸血症等疾病都与脑卒中的关系尤为密切。针对脑卒中危险因素,采取有效的预防措施,可以避免大多数脑卒中的发生,控制已患病者的病情,降低脑卒中的发病率、致残率和病死率。


常见危险因素管理健康指导


生活方式干预

1.  戒烟:

加强宣传教育,提高公众对主动与被动吸烟危害性的认识。吸烟者应戒烟,不吸烟者也应避免被动吸烟。

2.  控制体重:

通过采取合理饮食、增加体力活动等措施减轻体重(体重指数(BMI=体重(kg)/身高(m2))正常值为18.5~23.9kg/m2,成年人正常腰围<90/85 cm(男/女))

3.  合理饮食:

提倡多吃蔬菜、水果,适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等,使能量的摄入和消耗达到平衡;限制红肉的摄入量,减少饱和脂肪和胆固醇的摄人量;限制食盐摄人量(<6g/d);不喝或尽量少喝含糖饮料。

4.  体力活动:

采用适宜个体的体力活动。中老年人和高血压患者应全方位考虑运动强度,制订个体化运动方案;成年人每周≥3次适度的体育活动,每次时间≥30分钟(如快走、慢跑或其他有氧代谢运动等)。

5.  限制饮酒:

不饮酒;饮酒者应适度,一般男性每日摄人酒精不超过25g,女性减半,不酗酒。


血压管理

1.  定期监测血压,30岁以上者每年应至少测量血压1次。

2.  应尽可能实现降压达标,将血压控制到140/90mmHg 以下。糖尿病患者,或伴有心血管疾病或明显靶器官损害的患者,应尽可能将血压控制在130/80mmHg 以下。老年人(≥65岁)收缩压可根据具体情况降至<150 mmHg。24h 尿蛋白超过1g 时应将血压控制在125/75mmHg以下。


血糖管理

1. 糖尿病患者应改变生活方式,控制饮食,加强体育锻炼。2~3个月后血糖控制仍不满意者,可选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。

2. 糖尿病患者的血糖控制目标为糖化血红蛋白<7%,但必须遵循个体化原则。对于年轻、病程短及无并发症的患者,在避免低血糖的前提下,尽可能使糖化血红蛋白接近正常水平;对于老年人、有严重或频发低血糖史以及有严重并发症的患者,控制目标可适当放宽。


血脂管理

1. 定期检查血脂,血脂异常者首先改变生活方式,无效者采用药物治疗。

2. 血脂异常患者依据其危险程度决定降脂的目标值。