7月31号,科室来了一位特殊的病人,老太太89岁, 有脑出血病史十余年,继发吞咽困难、神智不清、沟通障碍多年,突然无法进食一个月,置胃管一个月后自行拔出导管,依然无法自主进食,家属就诊目的是希望再次置胃管。
一切准备就绪后,当胃镜进入,让人惊讶的一幕发生了,病人食管入口处发现了一个蓝色异物,仔细观察确定是个矿泉水瓶盖,一半在食管入口,一半在嵌入咽部。
看到这种情况,医生和病人家属边沟通边准备异物取出术的术前准备。
在异物钳的辅助下,瓶盖慢慢的在移出,但由于时间太长,创面开始渗血,视野开始变得不清晰,取出过程变得困难,最终在医生的共同努力下,瓶盖顺利的取出。
由于瓶盖滞留时间太长,滞留处溃疡已形成,加上病人长时间未进食,迅速让家属把病人送到感染科观察、治疗。
内镜室医生王红霞介绍说,在多年的工作中取出的食管异物多的举不胜举 ,如:枣核、禽骨类、鱼刺、铁钉、 胸卡夹、花椒梗、牙签、假牙、头发、硬币等各种材质的异物,其中误食者居多,也有生活不能自理、精神疾患者、异食癖者。
医生提醒:
1、上消化道异物一般发生在不专心进餐时发生,如讲话、看手机、玩闹等;
2、儿童一般处于好奇心,可能把任何除食物以外的东西放入口中误吞入,
3、老年人和精神疾患者这一部分特殊人群,也要在家人监护下进餐,把可能误吞的硬币、纽扣、玻璃球等放置妥当。
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