【封面】广东省中医院许尤佳：遇到这些夏季小儿常见病，该怎么办？

医学指导：广东省中医院儿科大科主任  许尤佳  教授

有家长问到，我家小孩一到夏天体温就偏高，是不是正常的？对此，广东省中医院许尤佳主任表示， 这种情况很可能是夏季热，儿科在夏季一个独特的疾病。该病近年少见，但临床上仍有发现。有的宝宝可能连续两三个月都出现发烧症状，尤其在正午时分外界气温升高，体温也随之升高。

对于夏季热，家长不需要太担心，一般有这种情况的小孩体质较差，多在3岁以下。如果不去治疗，当天气转凉时体温自然会降下来。现在家家都有空调，空调房里相对凉爽的环境也有助于降低夏季热宝宝的体温。

许尤佳主任还指出，最近微博上疯传的降温奇招有一条是“抱冬瓜睡觉降温”，其实在过去没有空调的年代，“抱冬瓜”就是治疗夏季热的土方法。家长会叫有夏季热的小孩去抱冬瓜，可以降低体温 。总体而言，夏季热的预后良好，危害性不是很大。由于夏季热主要和体质差有关，有该病史的孩子，在次年夏季来临时，家长可以做好防备，增强宝宝体质，调节好肠胃功能，注意休息睡眠，或可避免夏季热的再发。

儿子现在9个月了，这几天天气很热，不知道为什么，儿子总是不停地拉肚子，一天要拉上7、8次，拉得整个人都蔫了。抱他上医院检查，才知道儿子是患上了“夏季腹泻”。

据了解，每年的6、7、8月份，是夏季腹泻发生的高峰期，发病原因主要是致病性大肠杆菌和痢疾杆菌引起的。面对小儿腹泻家长应该做些什么护理好呢？许尤佳主任表示，夏季的特点是“暑多夹湿”。在炎热夏季，湿气加重，很多人盲目给宝宝采取降暑措施，吃过多寒凉、清热的食物或饮料，这对胃肠道功能发育未成熟的小孩是不适合的，很多夏季腹泻就是因为宝宝胃肠功能紊乱导致的。故夏季饮食应采取平和祛湿的方法，如使用土茯苓，炒过的扁豆或薏米泡水、煲汤等。

有网友问到，宝宝2岁了，前段时间流黄鼻涕，后来是白鼻涕，还有咳嗽，给他炖了冰糖雪梨吃，一点效果都没有，请问有没有别的食疗的方子？

许尤佳主任表示，冰糖和梨这两种食物都偏凉性，我的临床体会来看小孩子很热性的症状并不多，所以我一般不主张给咳嗽感冒的小孩子食用冰糖炖雪梨。如果宝宝出现鼻涕，鼻塞，建议用苹果煲汤效果可能会更好。如果仍有鼻涕，还可以在煲汤的过程中加入少量的偏温性的红糖和生姜。当然小孩子出现热性症状，上述食疗方子可适当停止。

许尤佳主任补充道，“咳嗽”从西医角度说是一个症状，而中医则认为是一个病症。中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。如何区分这两种咳嗽呢，可以给家长们提供一些通用的分辨方法。如宝宝早上一起床或半夜咳嗽，无发烧或仅有低热，脸色偏白，舌质偏淡的，则偏寒性咳嗽。如咳嗽无规律或以白天咳嗽为主，脸色发红，舌质发红，或有黄色舌苔，吐出的痰颜色偏黄，则偏热性咳嗽。

夏天很多家长会给小孩喝凉茶，那么凉茶是否对孩子有影响呢？

许尤佳主任表示，对于家有小孩，特别是7岁以下宝宝的家长应注意饮用凉茶的问题。小孩子体质虚寒，所以我是反对给小孩子饮用凉茶的。因为小朋友的消化道发育尚不成熟，过多饮用凉茶会 导致胃肠功能更弱，夏天最好的就是饮用温开水，也可用陈皮、土茯苓、炒扁豆、炒薏米泡水或煲汤给儿童饮用。