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6月6日夜晚,随着急促的脚步声和担架车的嘈杂声,年仅47岁的患者商先生被送入内三科病房。患者突发头晕、言语不利、饮水呛咳、口角歪斜,病情危重,值班医师、副主任刘艳华为患者查体并联系CT室争分夺秒做了影像学检查,诊断为延髓急性脑梗死,脑动脉硬化,脑内血管多处狭窄。延髓是人的生命中枢,此处梗死几近于向生命亮起红灯!时间就是生命,此时需要尽快溶栓治疗!经和家属有效沟通,确认患者无溶栓禁忌症,家属同意立即溶栓。由于溶栓及时,半小时后患者头晕、言语不利症状便得到了改善,解决了最关键的燃眉之急。
该患者长期有高血压、糖尿病病史而一直未治疗,致脑血管内多处陈旧斑块、狭窄严重。入院第六天患者病情进展,出现嗜睡、痰多不易咯出、呼吸困难,转ICU1科给予气管插管。针对患者痰多所致严重肺部感染,入院第9天耳鼻喉科医生为其行气管切开除痰,经不懈努力,在ICU1科治疗10天后,患者病情趋于稳定转内三科继续治疗。
内三科主任王福强、护士长王春霞,带领大家制定了周密的治疗护理方案。针对患者情绪焦虑,对预后失去信心,王主任耐心劝导他树立信心,并给予抗焦虑药物;为了让患者能尽快拔除胃管、经口进食,王主任查房时亲自给患者喂水、指导患者如何做吞咽功能锻炼;各位值班大夫随叫随到,为患者及时处理病情变化;护士们不怕脏、不怕累,每2小时为患者做翻身、拍背、吸痰等护理。医护通力合作,有效控制了肺部感染,预防了压疮、深静脉血栓形成等并发症。
功夫不负有心人,患者在内三科全体医护人员的精心治疗护理及多科室的团结协作下,病情逐渐好转,成功拔除支气管套管及胃管,能正常进食,自理日常生活,7月27日康复出院,再次创造了生命的奇迹。也充分体现了内三科全体医护人员用心呵护患者健康的服务理念,整体展现了内三科治疗重症脑血管疾病达到很高的医疗水平。
随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,近年来脑梗死病人逐渐增多,并呈年轻化发展趋势。脑梗死溶栓黄金时间是6小时,如能及时溶栓,可减少梗死后致残率、致死率,为家人和社会减轻负担。内三科每年约收住2500例脑梗死病人,溶栓成功率80%。如果家人一旦出现头痛,头晕,言语不利,视物不清,一侧肢体无力、麻木,或唤之不醒等情况要争取时间,到具备溶栓实力的医院就诊。
(内三科 翁雪娇 )
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