妊娠期高血压,要紧吗?

来源: 云梦中医院/hbymzyy

早上九点,孕妇李某在家人陪同下步入产科病房:“护士,我要住院。”护士接过入院证一看,35岁,初步诊断:孕2138W+,妊娠期高血压疾病。接诊护士测量血压145/100mmHg,询问病史无任何自觉症状,产检资料不全。李某不安又不解地问:“医生,妊娠期高血压,要紧吗?”



妊娠高血压综合征(简称“妊高征”)是产科的常见并发症之一,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因,常发生在妊娠20w以后或产褥早期。临床主要表现为高血压、水肿和蛋白尿,重症时表现为持续上腹痛、头痛、视力模糊、抽搐、昏迷、心力衰竭、肾功能衰竭和凝血功能障碍等并发症。

前血压低,孕后在正常水准内升高,是高血压吗?

实际上,前几年的高血压诊断标准中有一条:如果收缩压超过基础血压(怀孕前的正常血压)30mmHg,或者舒张压超过基础血压15mmHg,也可以诊断妊娠期高血压。虽然现在的标准中没有再写这一条,但是如果孕妇是这种情况,也是要注意的,可能会发生高血压。

孕期血压高于140/90 mmHg,就是得了高血压吗?

孕妈妈来到医院,休息平静后测量血压,间隔4小时后再测一次,如果两次血压都大于或等于140/90mmHg,那就是高血压了。

有的孕妈妈收缩压高,舒张压不高,比如150/85mmHg,其实这也是高血压。因为只要是收缩压大于或等于140mmHg,或者舒张压大于或等于90mmHg,就可以诊断高血压。

也有的孕妈妈每次来医院门诊测都是130/90mmHg,或者140/90 mmHg,回家后测又正常,这种情况就需要做24小时动态血压监测,来确定是不是有高血压。在医院血压高,回家血压正常,有一部分人是“白大衣高血压”,实际上就是来医院后比较紧张导致的,这种情况不必太焦虑紧张。

怀孕前血压很正常,为什么怀孕后会得高血压?

妊娠期高血压疾病的发病率是8~10%,也就是说10个孕妇就会有一个人得高血压。发生高血压的原因有很多,目前来说病因还不是很清楚。但是孕妈妈也不必太过担心,生完小孩出院后,回家还要记得测血压,一般要测到产后12周,大约90%的产妇血压都会恢复正常,如果过了12周还是高血压,那说明产妇患的是慢性高血压。

怀孕期得了高血压,胎儿还能留吗?

其实得了高血压,大部分情况下孩子是可以要的。高血压对孩子的影响主要有:影响胎儿的生长发育,胎儿长得慢;有的甚至会因为孕妈妈的高血压导致早产;增加胎儿畸形的发病率;影响宝宝的心脏发育等。

要知道宝宝有没有受到妈妈高血压的影响,要测孕妇的宫高、腹围、做B超等检查,看看胎儿的大小、心脏、中枢神经系统和骨骼的情况,尤其要注意羊水、胎盘、脐血流的情况。如果胎儿生长缓慢,做B超的时候还要注意看胎儿的大脑中动脉血流情况,来判断胎儿在子宫内有没有出现缺氧。

因此,患了妊高征的孕产妇一定不要掉以轻心,即使没有自觉症状,也要定期产检,规范治疗,细致的观察和护理对母儿平安尤为重要。


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