7月31日，国家食药监局网站正式发布公告，批准葛兰素史克（GSK）公司的预防用生物制品宫颈癌疫苗“希瑞适”的进口注册申请。
这表明国内首支获批的HPV疫苗“希瑞适”（2价HPV疫苗）已正式上市了！南宁几时可以接种疫苗，还未确定。
友女们！在家门口就能接种HPV疫苗啦！
自从2价HPV疫苗上市后
很多友女们开始坐不住了
纷纷前来咨询
接种疫苗后是不是就不会得宫颈癌了？
什么年纪接种最好呢？
心心结合大家咨询的问题
特地去请教了我院妇科专家
下面我们就来听听专家是咋说的？
宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。
每年, 中国的宫颈癌病例占全球的28%以上，新发现的宫颈癌病例为10万，死亡病例3万，是15岁至44岁女性中第三大高发癌症。
心心
首先，让我们来认识一下宫颈癌与HPV病毒（人乳头瘤病毒）是什么关系？
几乎所有（99.7%）的宫颈癌都和HPV病毒相关，特别是高危型的HPV病毒。而女性只要开始性生活，一生中就有可能被HPV病毒感染，HPV病毒持续感染会使子宫颈发生变化，进而在5~10年左右的时间发展成癌。
心心
目前宫颈癌的疫苗种类都有哪些呢？
二价疫苗：针对HPV16和18亚型，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，可以覆盖到70%左右的宫颈癌。
四价疫苗：在二价疫苗的基础上加了HPV6和11亚型，因为6和11还导致90%的尖锐湿疣。
九价疫苗：在四价疫苗的基础上，再覆盖了31，33，45，52，58亚型（其中HPV52、58型病毒，是亚洲人最容易感染的），能预防90%的宫颈癌。
心心
最适宜接种HPV疫苗是什么年龄呢？
HPV病毒疫苗是预防HPV病毒感染，并不能治疗，所以在感染风险来临之前(也就是第一次性生活之前)就接种HPV病毒疫苗才能获得最好的保护。而此次葛兰素史克公司获准进入中国内地的“希瑞适”，属于二价HPV病毒疫苗，最佳接种年龄为9至25岁。
心心
适宜接种HPV疫苗的人群有哪些？
已有性生活的女性接种宫颈癌疫苗，效果会打折扣。因为可能已经感染过或正在感染HPV病毒，而疫苗无治疗作用，接种意义相对不大。不过，有研究认为，女性可能之前只感染过其中一种HPV病毒，因此对于有性行为的女性来说，仍可通过疫苗获得一定程度的保护。
我院妇科主任李廉主任医师表示，如果已经感染上HPV病毒，再去打疫苗效果就不大了，所以对于有性生活的女性在接种之前可以做HPV-DNA的检测，如果没有检测到感染HPV病毒，那么接种都是有效的。
心心
四价和九价疫苗离我们还有多远？
今年5月，四价疫苗已经得到国家认定批准，四价疫苗适用年龄是可以从20—45岁。而由默沙东公司生产的四价HPV病毒疫苗，也获得了国家食品药品监督管理总局的批准。该疫苗今年年底有望上市销售。
而九价疫苗在我国上市仍需较长的一段时间。可以选择去香港接种九价疫苗，免疫效果更全面。
心心
是不是接种了疫苗就不会得宫颈癌了？
专家特别提醒宫颈癌疫苗并不能一劳永逸！医学资料显示，HPV病毒超过100种，人们感染了HPV病毒通常没有任何症状，因此很容易通过性接触传播开来。当我们感染了HPV病毒，多数情况下通过自身的免疫系统会将它们清除干净，但有些HPV病毒还是可以越过防线，进入到我们体内，经过5-10年发展演变为癌症。
现有的HPV病毒疫苗无法针对所有类型的HPV病毒，只能抵抗最有可能引发宫颈癌的病毒类型，注射疫苗后可以降低患宫颈癌的几率，但并不能100%预防宫颈癌。因此，建议有性生活的女性，最好每年做一次HPV病毒及宫颈脱落细胞学（TCT）检查以及早发现宫颈癌踪迹。即使是接种宫颈癌疫苗后仍要定期检查，切不可以为接种疫苗后就万事大吉了，这也是最值得重视的问题。
妇科简介
妇科设有病床45张，医护人员共30人，其中有主任医师2名，副主任医师5名，副主任护师1名，具有研究生学历14人，主治各种妇科疾病及各类计划生育手术。妇科是一个团结、开拓、友爱的团队，曾荣获南宁市、自治区、国家级全国巾帼文明岗称号。
妇科设有女性围绝经期专科、妇科内分泌专科、不孕不育专科、宫颈疾病专科、普通妇科专科、妇科肿瘤专科、孕前咨询专科及妇科炎症专科，对妇科各种常见病、多发病及疑难病进行诊治，开展各种高难度妇科手术，对各种妇科恶性肿瘤施行规范化的根治性手术及化疗。
妇科特色业务
1、微创手术：2000年以来妇科开展腹腔镜、宫腔镜腔镜技术，技术日益成熟，现开展腹腔镜下异位妊娠手术、子宫肌瘤剔除术、次全子宫切除术、全子宫切除术、卵巢良性肿瘤剔除术、子宫内膜异位症、广泛性全子宫切除、盆腔淋巴结清扫术等各种妇科腔镜手术。宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术、子宫纵隔切除、宫腔粘连分离术及节育器嵌顿取出术等，微创、术后恢复快，技术成熟，在我科已成为常规手术。
2、2003年始在南宁市率先开展子宫动脉栓塞术，进行子宫肌瘤介入治疗，微创、恢复快、不出血、不须开腹手术、可保留子宫，达国内先进水平；经子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠、子宫切口疤痕妊娠及异常子宫大出血等，经子宫动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤达到良好的效果。
3、门诊常年进行全程超导可视无痛人流、放（取）环及引产等各种计划生育手术，以及全麻无痛阴道缩窄术、处女膜修补术、外阴阴道小肿物切除术等。
4、宫颈癌早期防治：HPV-DNA联合TCT筛查宫颈病变，阴道镜检查与宫颈LEEP术：阴道镜提高子宫颈癌早期诊断的准确率，阴道镜下活检的命中率更高, 能及早发现细微病变LEEP治疗宫颈病变的优点：（1）不需住院，门诊手术，价廉方便；（2）同时能达到诊断和治疗两个目的；（3）而且切除组织可以送病理检查，通过检查标本边缘状况以确定是否已将病变部位完全切除，从而减少宫颈微小浸润癌的漏诊率。
5、经闭孔无张力悬吊带术及盆底重建术：随着国人寿命延长，老年妇女增多，尿失禁，子宫脱垂及阴道前后壁脱垂病人增加，经闭孔无张力悬吊带术治疗张力性尿失禁的有效率达94%以上。盆底重建术，无需切除脱垂的子宫而达到治疗的目的，手术无需开腹、安全、恢复快。
6、新辅助动脉化疗：是治疗宫颈癌的一种新手段，在宫颈癌手术前或放疗前进行动脉化疗，可有效减小肿瘤肿块体积, 降低临床期别，降低影响预后的盆腔内危险因素,提高宫颈癌患者的手术机会和放疗的效果，提高生存率。
7、进行妇科恶性肿瘤的规范诊治：如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤的规范手术及化疗。
8、随着时代的变迁，妇科常见病种也不断变化，在当前居高不下的剖宫产率下，随之而来是其相应的并发症如子宫切口疤痕妊娠，该病处理不当常常是丧失子宫的结局，我科近几年来开展了经阴道子宫或宫腔镜下疤痕妊娠切除术，达到恢复快，100%保留子宫的效果。
9、流产后关爱及新型皮埋避孕剂：率先开展流产后关爱项目（PAC），为流产女性提供避孕咨询及随访，减少重复流产发生率。率先引进新型皮埋避孕剂----依托孕烯（依伴侬），提供更方便、有效及可逆性的避孕方法。
李 廉
妇科主任，主任医师，研究生学历。中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会委员，广西抗癌协会妇瘤分会常委，广西医学会妇产科学分会常务委员，广西医学会妇科肿瘤分会常务委员，广西医疗事故鉴定委员会专家库成员，南宁市计划生育伤残鉴定委员会专家库成员，广西科技项目评估咨询专家。从事妇产科临床工作近30年，积累了丰富的临床经验，领导妇科团队完成急危重症患者抢救及疑难病例讨论，擅长妇科各类疾病诊治，包括妇科内分泌疾病及妇科肿瘤的诊治，具有娴熟的手术技巧，主持市科委科研《平阳霉素－国产碘油乳剂加明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床研究》，荣获南宁市科技进步三等奖。在核心医学杂志发表专业学术论文多篇。
专科门诊时间：每周一、四全天，门诊三楼。
文字来源 | 妇 科
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