健康｜痛风，不是一种病，是一串病 ！

痛风患者得病的原因往往与其生活习惯有关，尤其是在吃的方面。吃的时候不注意，痛风就有可能找上你。哪些食物或者哪些生活方式容易诱发痛风，痛风又会给人体带来哪些危害？

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痛风

不是一种病

而是一串病

痛风多见于中年男性，女性仅占 5% ，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。

多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在 12 小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或 2 周内自行缓解。

首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。

部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和 C 反应蛋白增高等。

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等。

进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者 1 年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。

少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。

皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。

皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。

关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。

临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。

慢性尿酸盐肾病：尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。

尿酸性尿路结石：尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。

急性尿酸性肾病：血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗（即肿瘤溶解综合征）等继发原因引起。

1）西兰花、包菜、芹菜等，属于中低嘌呤食物，丰富的膳食纤维、维生素和矿物质，可以提升饱腹感、控制体重等。

2）黄瓜、冬瓜、萝卜等，属于低嘌呤饮食，含有大量的水分和维生素，非常适合痛风患者。

1）豆腐：其原材料大豆是高嘌呤食物，但加工成豆腐后嘌呤量已大大降低，可以适量吃，痛风发作期尽量不吃。

2）花生：属于中高嘌呤食物，在痛风发作期应尽量不吃。

4）菌类：属于中高嘌呤食物，可以适量吃，但浓菌菇汤不适合痛风的人食用。

5）牛奶、酸奶、鸡蛋：嘌呤含量低，是优质蛋白质来源，可以适量食用。

动物内脏、肥肉、肉汁、浓汤、烧烤、油炸食物、卤肉、腌渍食品、碳酸饮料（如：汽水、可乐等）、高糖食物（如：果汁饮料、水果罐头等）属于高嘌呤食物，应限制食用。

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