村医“工分制”显成效 绩效管理少不了

来源: 基层卫生智库/H4China

之前我们登载的《中国医改发展报告2016》介绍了重庆荣昌区实施村医“工分制”,有效落实基本公共卫生服务的好案例。小编查找了资料,发现政府购买农村公共卫生服务合同管理在河南省卫XI项目县也有开展,有研究结论表明“政府购买农村公共卫生服务的绩效合同管理使得农村公共卫生服务提供方的 工作绩效明显提高, 农村居民对公共卫生服务的可获得性增强。”

 

两个地方有异曲同工之妙:都是政府购买服务合同管理的形式;都有数量、质量和满意度的考核。落脚点都在绩效考核上,那么这个绩效考核是如何开展的呢?

以荣昌为例:政府向村医购买18类54项具体服务,并设立了与基本公共卫生服务对应的42项考核指标。“计工分”就是计有效服务量,有效服务量=工作总量*质量系数,政府也是以有效服务量兑现乡村医生补助。

下面我们来学习一下荣昌为乡村医生设置的绩效指标,第一类就是信息管理,为什么要村医来做信息管理呢?


仔细一看,其实就是通常城市社区里的社区诊断的任务,这类指标的设置,恰好村医对村内的情况最熟悉,做这类工作是容易的,但多数村医年纪大了,填统计表对他们来说是非常困难的。(所以快使用康则健家庭医生工具包吧!一个人为单位也可以使用)

 

荣昌为村医制定的标准工作量基准“1":公共卫生服务是“35岁以上居民首诊测血压人数”;基本医疗服务是“1门诊人次”。

考虑到村医的能力限制,荣昌将工作划分为“独立完成”和“协助完成”,协助完成主要是配合乡镇卫生院来完成,设定不同的“分值”来计量。

 

乡村医生劳动量=Σ(每个项目服务数量×每个项目标准工作量分值)

乡村医生有效服务量(“工分”)=乡村医生劳动量×服务质量考核得分%

每工分单价=(全镇乡村医生基本公共卫生服务补助+乡村医生专项补助)÷全镇乡村医生有效服务量(“工分”),村医个人补助=“工分”单价×村医个人有效服务量(“工分”)

 

荣昌的这个管理模式,好处自然不必多说,大家可以点开《医改进展报告2016》荣昌案例再去琢磨。

但在现实中,荣昌也遇到了问题:很多超龄服役的村医,年纪大了无力承担公共卫生服务,更不用说统计人数做表格;基层卫生信息系统不能够延伸到村卫生室,质量考核也是一个难题,需要花费大量的人力物力去重新核查。


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绩效考核本来就是一件很复杂的事情,所以您要用康则健绩效管理云平台,只需要设置好,村医在手机端填写公共卫生服务表单,不仅表单可以以国家基本公共卫生服务规范的格式下载下来,绩效分值也可以自动生成;


你要问质量怎么考核?康则健绩效考核平台,可以自动查重,填写时自动检测值域,检测未填写项,已经可以做一大部分质量控制功能;


最关键的是,不用把原有的信息系统进行改造,也不用延伸到村卫生室,只要有手机,设置好人员和权限范围,马上就可以使用起来!


你说,说了这么多,对个人的好处在哪里?小编就是在乡镇卫生院看到基层医生访视一个人,同样的信息要填写三份还要另做统计表,心疼你们那么累!所以开发了所有种类的公共卫生表单,在手机端填写,在电脑上可以下载,格式完全按照2017版国家基本公共卫生服务规范的要求,您填写的所有表格,都按照国家填报要求的格式直接自动生成统计表。


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