日间手术是一个系统工程，需要全程连续管理，像接力棒一样传递下去，做到无缝衔接。
作者 | 齐金石
来源 | 浙江省卫生计生委官网
今天，浙江省卫生计生委公开了《浙江省卫生计生委办公室关于确定第一批日间手术试点医院、试点病种及术式的通知》（下称《通知》），确定了浙江医院等36家医院为浙江省第一批日间手术试点医院，颅骨肿瘤切除术等158种手术为浙江省日间手术病种及术式推荐目录。
浙江省卫生计生委副主任马伟杭介绍：“日间手术不是‘门诊小手术’，而是既往需要住院才能开的刀。发展好日间手术，有利于资源的有效利用、有利于病人的身心康复，也能更好地体现一所医院的技术能力和在整个服务体系中的合作水平。”
当天开刀，当天出院
日间手术是指在1至2个工作日内安排患者手术、术后观察、办理出院，患者一般不在医院过夜的一种手术模式。
它的优势很明显：降低患者的医疗费用、缓解大医院一床难求的问题。
在我国，北京协和医院、华西医院、解放军总医院床位数都在2000张以上，而美国的大医院床位数一般在1000张左右。但是美国罕见一床难求的问题，除了人口因素外，我国大医院平均住院日为8~9天，而美国为4~5天，差距主要在于日间手术。
而且，缩短患者在医院的时间，并不表示患者的疾病“较轻”。正如马伟杭所说，日间手术不是“门诊小手术”，在《通知》文件中，明确提出颅骨肿瘤切除、高位复杂肛瘘挂线治疗等手术都可以开展“日间手术”。
基层需承担更多责任
“由于中国医生的水平不同，需要首先在三级医院开展日间手术，随着二级医院服务能力的提升和全科医生的培养，日间手术会逐步转移到二级医院和县级医院。” 国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉在第十二届日间手术大会上说。
但暂时没有开展日间手术的基层医院，并不代表与日间手术毫无关联。国家卫计委医政医管局局长张宗久在第十二届日间手术大会上说，从住院连续管理到社区管理监护，日间手术是一个系统工程，需要全程连续管理，像接力棒一样传递下去，做到无缝衔接。
据悉，四川华西医院曾对日间手术患者做过一次调查，结果显示：50.4%的患者担心如果出院后出现不适，是否能够得到及时处理；22%的患者对没有医护人员照护下的康复缺乏心理准备。
为了保障患者出院后的康复安全，华西医院构建了完善的日间手术社区康复系统。华西医院与成都40家社区医院签订康复协议。符合出院标准但还需要身体或心理照护的病人，医院会将病人资料转回离其住所最近的社区卫生服务机构，由社区医护人员继续为病人提供包括药物治疗、辅助治疗、伤口护理、管道护理、康复护理和复诊指导等服务。
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