【市人民医院•健康】从《欢乐颂》看遗传性精神病

来源: 扎兰屯市人民医院/zltsrmyy



引言

小编最近刚追完一部剧《欢乐颂》,相信也有很多人在看吧。欢乐颂一出场就被安迪的神秘莫测所吸引。安迪从一出场就表现的不同常人一般,她对数字极为敏感,逻辑思维强大,但不喜欢与人亲近,甚至于很抗拒与人有肢体上的接触,平日里喝水也只喝一种特定的水。安迪的外婆,母亲和弟弟是精神病患者,安迪为此不愿牵连奇点。安迪查过精神病的遗传应高达40%,怕遗传到精神病始终是安迪心里的一个定时炸弹,安迪无时无刻在担心着这颗“炸弹”会随时爆炸。最终安迪还是因为担心自己会像外婆和妈妈一样患上精神病而跟魏兄分手了。那么接下来给大家普及一下遗传性精神病。






  其实在任何一个版本的精神障碍诊断与分类标准中都没有“遗传性精神病”这一说,医生医师会诚实的回答你“它有一定的遗传性”。在搞清楚这个问题之前,我们先了解一下什么是遗传性疾病?精神病是由于人体与神经功能有关的基因的序列变化所导致的人体神精和行为状态失去平衡。基因序列的变化常常会引起组成人体丘脑、大脑蛋白质结构与功能的变化,从而使这些基因序列的携带者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。由于遗传物质改变而引起的人类疾病,分为单基因遗传病、多基因遗传病、染色体遗传病等。由于精神病致病机理尚未完全清楚,因此,医学专家们从分子遗传学、细胞遗传学、临川遗传学等多个角度对进行分析。研究表明,先天性遗传障碍、细胞染色体异常、与精神病人的血缘关系,是造成精神病的原因。在各种有可能导致精神病发病的因素中,遗传因素的作用达到了80%。 经过临床研究,有一半以上的精神分裂症患者显然是有基因缺陷,而且这些缺陷经常出现在第6和第8条染色体上。当然,基因异常更多的是在染色体的不同位置、许多基因协同外界环境相互作用的结果。所以后天的环境和社会心理因素的影响极为重要。

精神病多在青壮年时期显病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,致残率高,难以完成对家庭和社会应担负的责任。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、抑郁症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。

不同类型的精神病具有不同的临床表现。由研究得知,一般人患精神分裂病的比例为千分之三,而精神分裂病患者的血亲患病病的机会比一般人高。以目前研究结果来看,患有精神分裂病的病人,其同胞兄弟之患病率为7%-15%,假如父母有一方患病,其子女患病率增加至16%,若双亲均患有该病者,其子女之患病率为40%-68%。至于周期性的躁郁病,一般人的患病率是0.4%左右,异卵双胞胎的患病率是26.3%,而同卵双胞胎患病率是95.7%。因此我们必须考虑遗传的影响。与其说精神病具有遗传性,倒不如说精神病具有家族聚集倾向。



如何早期识别精神病?




很多精神病人的早期表现症状轻、不典型,往往不引人注意,或认识不到是精神病,以至延误治疗时机,给病人带来不良后果。如能早期识别精神病,对治疗是十分有利的,可以大大减少精神病迁延以及避免发生精神残疾。精神病人的常见早期症状可表现为: 



一、感觉异常:


如经常听到实际不存在的声音,而且往往听得很清楚,与真实声音无异;看到实际并不存存的人或物,因此深信不疑。有时听到某某在骂其,虽然某某并不在场,也相信自己受到其侮辱而怀恨在心。


二、敏感多疑:


如有人怀疑别人讲自己的坏话,别人的一言一行、一举一动都是含沙射影的针对他,甚至认为电视上、广播里、报纸上的内容也是与他有关;有人感觉自己的同事、邻居、甚至父母兄弟害她,恐惧不安;有人觉得周围一切事变得对他不利,有某特殊的含义等。对自己的观念坚信不疑,虽经事实证实而否定,别人的劝说、解释都不能改变他的观点,则应考虑这是一种精神病态。  


三、记忆障碍:


表现为记忆减退,尤其以近记忆减退为主,经常丢三落四,刚做过的事转身即忘。  



四、情绪反常:


精神病人早期的情绪变化各种各样,有的表现为终日喜气洋洋、谈笑风生、言过其实、爱管闲事、不知疲倦;有的则终日忧心忡仲、无精打采、长吁短叹、悲观厌世、情绪异常低落,有生不如死的感觉;有的表现为情绪不稳、喜怒无常、易激动,甚至殴人毁物;有的表现为焦虑、紧张、恐惧不安,似有大祸临头等。上述表现如果与本人一贯表现不同,又无特殊原因可解释,也应考虑是否患有精神疾病。


五、性格改变:


精神病人早期可出现性格改变,原来文质彬彬的人逐渐变得脾气古怪、易躁易怒、恶语伤人、敌视亲友;原来热情、乐观、合群、善于交际的外向型性格的人,渐变得独处、少话、淡漠、退缩;原来精明能干、勤奋尽职的人变得对周围事物漠不关心、萎靡不振、反应迟钝、工作拖拉、工作效率或学习成绩明显下降等。若没有特殊原因,应考虑系病态所致,而决非一般人认为的思想问题,应引起重视。  



六、行为怪异:


精神疾病早期的行为变化,可表现为行为古怪、费解奇异。如整日无目的地游荡,或突然喊叫,或喃喃自语,挤眉弄眼、扮鬼脸、挥霍无度、饮食不节,生活懒散、不能工作和料理家务,收集废物如获至宝,甚至随身携带一些果皮、废纸等不必要的东西。则应考虑患有精神疾病的可能。 


七、类神经症症状:


如失眠、头痛、乏力、周身不适、精神萎靡、学习土作效率下降、注意力不集中、记忆减退、强迫等类神经症症状;但往往对上述表现诉说简单,对待自己的种种不适缺乏痛苦感。    


八、缺乏自知力:


许多精神病人对自己的疾病缺乏认识和判断力,不能识辨自己的病态表现,因此不承认自己有病,对治疗要求不迫切,甚至拒绝诊治。    



述几方面是识别早期精神疾病的要点,然而,不能仅仅从上述某些表现就认为某人有精神疾病,如有时由于想念或盼望家人回家而出现家人呼唤的声音。判断某一精神活动正常与否,需要进行纵向、横向比较,即将现在与过去的一贯表现,比较是否一致;与条件类似的大多数人比较,是否一致;还需结合处境、客观原因等。如果出现精神异常的可能,要及时到专科医院由精神科医生进行精神检查以及结合心理测验等才能诊断,这样,就能防止贻误病情,从而做到早发现、早治疗、早康复。

 



小编:董家杊|审核:孙焕玲|签发:高玉林




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