便民服务丨现场办理新农合“一站式”结算 解决农民“看病难、看病贵”问题

来源: 澄迈卫生计生/cmxwsjsw

    澄迈县新型农村合作医疗作为全县广大农民看病就医的“兜底医疗救助”惠民政策,不仅缓解了农民“看病难、看病贵”问题,也助推政府多管齐下,有力解决了农民“因病致贫,因病返贫”的难题。



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政府兜底,看病不再难、不再贵


近年来,为拔掉“因病致贫、因病返贫”的贫困问题“病根”,我县积极探索分类救治工作模式,实施建档立卡贫困人口新农合门诊特殊慢性病直通车对通过鉴定的特殊慢性病贫困人口,在指定的县医院和中医院门诊就诊产生的合规费用,予以100%报销,且不设起付钱

我县建档立卡贫困人员在新农合报销、商业医疗大病理赔和民政大病医疗救助后,自费超过1000元的部分再由政府进行兜底救助

金江镇塘北村委会村民王玉兰今年在接受记者采访时说到:“我今年在县人民医院住院,本应花费将近15万多的医疗费用,但经政府补助后,我自己才出了1000元,其他费用都没有让我出。”因为患有颅内出血,王玉兰曾为看病到处借钱,甚至因为付不起医药费,而不愿到医院就诊。但随着我县”健康扶贫“工程的实施,被列入“因病致贫”贫困帮扶对象的王玉兰,开始享受到了更加优惠的诊疗报销服务。


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优化手续,方便群众结算


目前,在县人民医院和县中医院已实行新农合报销、商业医疗大病理赔、民政大病医疗救助以及健康扶贫兜底救助等“一站式”即时结算,其余定点医疗服务机构实行新农合基本报销和商业医疗大病理赔结算。

为方便建档立卡参合群众的医疗结算工作,县合管办联合县民政局于每周一、三、五在县合管办服务大厅进行民政救助以及健康扶贫兜底救助等“一站式”结算,方便建档立卡群众就诊报销。 自建立“一站式”结算以来,县政府兜底救助共救助了203人次,救助报销费用共50.59万元。


以前群众看病报销都是到处乱跑,现在政策好,一站式服务报销药费、慢性病的诊治费用,家人看病买药,政府就给报销一大部分,切实的解决了群众的看病难、看病贵等问题。


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完善机制,确保好政策落实到位


为了确保新农合政策真正落到实处,让广大农民受益,县新型农村合作医疗管理委员会办公室加强了对医疗机构服务行为和医疗费用的监管,完善了新农合定点医疗机构的准入和退出机制。 同时,县新型农村合作医疗管理委员会办公室与相关医疗单位签订了服务协议,进一步规范医疗行为,即根据各定点医疗机构医疗费用的实际情况,所有建档立卡农村贫困人口只要符合规定慢性特殊病27种的门诊医药费用纳入统筹基金支付范围,并可享受慢性病特殊病种门诊补偿。

我县患者可凭《澄迈县新型农村合作医疗慢性病证》等,在省内省级、县级新农合公立定点医疗机构实行门诊治疗,可实现医疗垫付即时结报。


来源:县合管办