医学助理对于提升医疗服务质量,合理分配医疗的人力成本,有着重要意义。这里的医学助理包括医生助理和护士助理。
8月2日,国内首个以培养医学助理为目标的医学管理类高等专科学院——广州健康管理学院正式启动筹建。该学院计划培养大批医学助理,来“解放”医生和护士的双手。据悉,该学院将落户广州市花都区,并拟将报广东省教育厅及卫计委筹建的全日制高等院校,预计2019年可对外招生。
“这个学院的主要目标,就是培养大批医学助理,解放医生和护士的双手,提高医生和护士的工作效率,提升医疗卫生行业的辐射能力。”据该学院创始人之一林子洪解释,这里的医学助理包括医生助理和护士助理。
医生助理的基本功能就是辅助医生工作,协助患者治疗,既充当门诊治疗助手,又可充当手术助手,还可以帮助医生从纷杂的行政、管理工作中解放出来,全身心投入、高质量地为病人提供核心医疗服务。“这跟医生带年轻医生或实习生有着根本的不同。”他说,年轻的医生,不一定接受过医院管理服务的训练,而且他们大多接受硕士以上的医学教育,人力成本远远高于医生助理,而实习生同样也没有接受过助理的训练,同时,又没有行医资格,难以充当助理的角色。
护士助理的基本功能就是辅助护士的工作。“这跟国内现有的护工又不同。”他说,因为护工并没有接受正规的护理培训。
至于培养方式,林子洪介绍,该学院的师资资源主要来自于国内知名大学、公立三甲医院以及海外的名医和导师,并将面向全国招生。与其他大学院校不同,该学院将创建三元制的医学管理类专业教育模式,学生每一个月的学习由三部分组成:在学校里接受1~2周的理论教育,再接受1~2周的实习培训,最后接受2周的实践教育。
“医学助理对于提升医疗服务质量,合理分配医疗的人力成本,有着重要意义。”他说,在美国,3.2亿人口,有70万名医生助理从业人员,按照这个比例,中国近14亿的人口,医生助理的缺口巨大。
医生心声:八成时间花在非核心医疗服务上
“现在,医生出门诊,80%的时间花在非核心医疗服务上,真正看病的时间只占20%。”中山大学附属肿瘤医院结直肠科主治医师林俊忠介绍,在三甲医院,很多医生每天要看100多个病人,每个病人的问诊时间平均只有短短几分钟,在这几分钟里,医生要跟患者进行前期沟通、写病历、写处方、交代药物服用的注意事项以及后续随访等事项,这些非核心的医疗服务占用了医生80%的时间,而最核心的医疗服务——看病只占20%的时间。“这显然是医疗资源的极大浪费”。
“其实,在欧美国家,医生助理早已普及,医生和医生助理的比例通常为1:3,”林俊忠说,但在中国,却还没有这个概念。虽然有些专家“大咖”在出门诊或做手术,可以带几个学生做辅助工作,专家可以把核心医疗服务以外的工作交给学生做,专注看病或做手术。但是,学生并没有行医资格,也没有开处方的资格。而且,非教学医院的专家也没有带学生的条件,有的医生甚至连量血压都需要自己来量。此外,一些医患矛盾的处理也会花费医生不少时间。“如果有专业的医生助理来分担这些非核心医疗服务的工作,那等于是将医生从琐碎的事务性环节解放出来了。”他说,可以在很大程度上节约医疗资源。
患者心声:如果有医生助理解释治疗方案会安心很多
“去医院看病,最希望医生能有充分的看病时间。”患有乳腺癌的张小姐经常需要回医院复诊。可是,每次医生都匆匆忙忙,她对治疗方案纵使有一肚子问题和担心,也不得不话到嘴边又咽下。“如果有一个医生助理能够详细地解答一下我的问题,解释一下治疗方案的制定是如何考虑的,我会安心很多”。
“我在美国的一次求医经历让我一直印象深刻。”曾在美国生活过多年的覃奇宁说,当时,他因为打球时被羽毛球砸伤额头,出了很多血,被送到医院急诊科。在那里等了三个多小时才见到医生。但在等待的过程中,医生助理会帮他做简单处理,并耐心地进行解释和安抚:“你的伤口已经做止血处理,没有任何危险,请耐心等待。”
从瑞士回国工作的曾胜也介绍,他有一次在瑞士就医,等了四个小时,医生看病只用了10分钟,但前期沟通、基础检查、问诊都已由医生助理完成,整个过程中,他获得的信息是充分的,就医体验也不错。
护士心声:护士助理可让护士和家属同时解放
“医生需要助理,我们护士同样需要助理。”在一家三甲医院ICU当护士的小洁(化名)说,在ICU,护士的工作非常紧张和繁重,遇到有病人需要急救时,更是需要一人顶俩。而出于人力成本控制的考虑,医院又不可能配备更多的护士,因此,一些很基础的简单护理工作占据了护士的大量时间。“如果这时真的有经过专业培训的护士助理来协助,就可以让护士有更多的时间为患者提供专业性更强的护理服务。”
说到在国内各大医院存在的护工群体,小洁说,这是护理人员不足的无奈之举。“这些护工毕竟没有经过专门的护理培训,只能做一些基本的生活照料工作。”她说,但是,护工的服务远远不能满足患者的医疗护理需求。“如果将护士助理引入医院,不仅可以解放护士的双手,也可以减轻患者家属的护理负担。”
患者观点:希望有护士助理承担护工的护理工作
女儿在美国生活的黄女士说,在中国,万一家人生病住院,对医疗护理一窍不通的家属却必须担负起护理病人的任务,包括陪夜等。如果家属没有时间或精力护理患者,就必须自请同样没有经过医疗护理训练的护工。而在美国,家人生病可以将所有的护理工作交给医院,家人只需要负责陪伴和心理上的抚慰。“如果真的有经过专业训练的护士助理来承担现有的护工的工作,家属当然更放心。”
“在欧美国家,各级医生和护士都有助理,他们的级别不同,承担的功能也有所不同。”曾胜也说,这种立体的医疗资源分配,可以更大程度地提高医疗效率,节约人力成本。