中医，我们该传承什么？

医乃仁术，当以仁爱之心。据《神仙传》卷十记载，三国时期闽籍道医董奉，“君异居山为人治病不钱使人重病愈者，使栽杏五株，轻者一株，如此十年，计得十万余株，郁然成林……”根据董奉的传说，人们用杏林称颂有仁爱之心的医生，医家以杏林中人自居。如今，杏林成了中医学界名医的代称。《黄帝内经》，它不只是一部医书，它是包括医世、医人、医国、医社会，所有心医的书。《大医精诚》说：“凡大医治病……先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍嗤，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”名医大师，往往都有如孙思邈所说的那种大爱普爱、不遂名利的高尚品德。华佗庙有联云：“岐黄之外无仁术”，对医乃仁术可谓褒扬有加。凡为医者当以博施济众为己任，对患者一视同仁，以“先发大慈恻隐之心”为先决条件。明代儿科名医万全与同乡胡元溪早有不和。有一年，胡元溪的四岁儿子患病咳嗽请医多人，过了八个月也没有治愈，反而得了咳血之症，不得已请万全诊治。万全不记宿怨，开了药方。五剂后咳嗽减了十分之七，咳血症状也没有了。服完药后，胡元溪“终不释疑”，又请另外医生诊治。胡元溪的儿子吃了另外医生的中药后，病情又复发加重。万全主动登门去劝阻，但胡元溪不听，只好离开胡府。行前，万全抚摸着病儿说：“且少吃些，可怜疾之复作奈何！”，后来，病情越来越重，病儿哭着说：“吾吃万先生药好些，爷请这人来，要毒杀我。”胡元溪至始才后悔，亲自拜请万全再来诊治。万全说：“早听吾言，不有此悔。要我调治，必去嫌疑之心，专付托之任，以一月为期。”至此，专门由万全诊治，前后17天痊愈。读完该案例感慨良多。且不论万全医术高明，妙手回春，单说本案一波三折的过程中，他的一言一行，处处倾注了对病人的关怀之心，仁爱之意，所谓“一枝一叶总关情”！这是一种名医身上的重要品格。与医术相比，它不只是医德的体现，更是一种高层次的精神境界。万全的友善、仁爱，是俗医一般难以做到的。我们向中医界祖宗们学习，首先要学习传承高尚的医德和大爱之心。现代社会，更需要把它弘扬光大！

医之为言，意也。“医之为言，意也”，最早出自东汉名医郭玉之口。郭玉的“意”，是指专心一意，体察疾病，不受干扰，专志于诊疗。后人反复引用这句名言，不断进行了发挥。“医之为言，意也”，是在提倡和鼓励医生临证时发挥积极思考、灵活思考和创新思考的精神，积极、灵活、创新是三种不同层次的思考方式，也可称为三种境界。我们应该按照这三种境界，层层梯进努力学习传承。积极思考，自出机抒是第一种境界。历代名医都发表过类似看法：“医之病，病在不思。”医生用药，与大将用兵、文人写文章没有什么差异，需随机应变，自出机抒而异，都强调的是积极思考。我们医生诊治时的一言一行一笔都关乎人的生命，重千金。医疗实践是一种特殊而复杂的脑力劳动，必须积极思考，详密推究，拿出自己独立的见解，来不得一丝马虎，更不能“各承家技，始终顺旧”，没有自己的见解。这应该是“意”的最基本内涵，最起码的境界。知常达变，圆机活法是第二种境界。要达到更高境界，仅仅满足积极思考肯定是不够的。辨证论治是中医治病的根本特色，与西医辨病论治讲求共性相比，前者更重视个体差异，以个体化处置亦即灵活处理为临床治疗的最高层次。中医治病既讲原则性，又讲灵活性。原则性是说它有各科“准绳”、“金鉴”、教科书之类作为指导，体现了它的科学性。灵活性是说它不能死守教条，固执一法，体现了它的艺术性。与西医相比，中医的特点在于更讲究灵活性。中医的灵活性与艺术是相通的，像绘画最忌依葫芦画瓢，它讲究的是“活”字。绘画靠的是灵感，中医讲究的是悟性。所以，医者之意，如对敌之将，操舟之工，贵在临机应变。飘然不群，出奇制胜是第三种境界。有时在传统理论不敷于用，或受时间、地点和条件等因素限制，一时无法按常规处理时，就需要开动脑筋，发挥创造性，“夫病有不见经论之异证，则其治亦必有不由绳墨之异法”（《张氏医通》）。或遇疑难病证，既或博极医源，也无现成模式可循，就要发挥创造性思维。如同诗仙李白一样，“白也诗无敌，飘然思不群”。当然，这种飘然用意、出奇制胜的层次绝非平常人所能达到，必须学养渊博，才高识妙者才能达到这一境界。同时得注意的是，飘然用意不可滥用。不加限制随心所欲可能会走到另一极端，甚至滥用。不加限制随心所欲可能会走到另一极端，甚至误入玄虚、唯心主义的陷坑。我觉得，第三境界是我们追求的目标，但不必强求大家都进入第三境界，达到第二境界已经很不简单了。否则，学中医者人人称得上大师级人物了。