曾经你可能也写过这样的“神病程记录”!笑的肚子疼!

来源: 医学教育网卫生资格/med66_weisheng

1、临床的同学写的:初步诊断:黄疸待查,病毒性肝炎可能…追问病史,她说她以前是大山羊,她丈夫是小山羊,他们家不是大山羊就是小山羊…


2、绝对经典:X X 患者神志清,精神好,能吃能喝,切口长势喜人。


3、一个真实的病程录:今天我跟××教授查房。走进病房,教授站在病床左边,我站在右边。教授一言不发,我也一言不发。


4、还有一次,发现了医院里六七十年代的病历,病程里时代气息浓厚:毛主席教导我们说,革命不是请客吃饭…考虑产程进展不顺利,有手术指征,准备行剖宫术…医师:王**。


仔细一看,是现在的妇产科教授当年的亲笔。她现在的语录:妇产科的医生不能婆婆妈妈,拖拖拉拉,脑子要反应快,猪脑子不要来妇产科!


5、又一经典:****年*月**日**AM:今天病人状况良好,**主任医师查看病人,“哼”了一声就走了……


6、术前小结中的,总结性语言:万事俱备,只欠手术! 交班报告:“今夜病房静悄悄......”


7、名词解释:剖腹探查术:剖腹就是打开 ,探查就是看看,剖腹探查就是打开看看 !


8、实习儿科,在门诊收一脑积水病儿,诊断为:“头大原因待查”,一时传为“佳话”。


9、一实习生写:肛门、外生殖器正常;四肢活动自如。结果写跳了,变成:肛门、外生殖器活动自如。多年仍然是经典。


10、实习生病程中描述:…患者稍显苍老的头上缀着点点银丝…


11、书写大病历的时候,一个学生描述乳房居然如下:“双侧乳房等大等圆”。


12、有一天交班:教授问××患者乳房肿块长在什么方向?有个学生思索再三, 答:东北方向!


13、经典病志:今查房,症状同前,体查同前,治疗同前。


14、主诉:病人肚子疼一个星期,他妈说上次吃多了就这样了。


15、(忘了阶段小结),在短病程最后写:病人住院一个月,今日回家洗澡,故无法小结。



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