甲沟炎“伤不起”的十指连心痛

　　“前天晚上像往常一样，闲时坐下来剪了个指甲，一开始左手食指只是一点点痛，过了一晚整个食指就逐渐肿起来，局部疼痛越来越剧烈，晚上还感觉有脉搏在里面跳动，三十多年来都是这样剪指甲，但从来没试过变成这样……”家住市区37岁的高小姐，最近遇到了这样的烦心事，一见到市五邑中医院骨科六区的吴景枫主治中医师就一口气的叙说着她的痛。

　　吴景枫主治中医师说：高小姐的病情属于典型的急性甲沟炎，由于及时就医病情还不算严重。经过对症处理，二天后高小姐的手指肿胀逐渐消退，疼痛减轻。

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甲沟炎主要分类：

　　吴景枫主治中医师说，根据临床表现不同甲沟炎也分为急性甲沟炎、慢性甲沟炎、化脓性甲沟炎、单纯性甲沟炎、嵌甲性甲沟炎五种。

　　1、急性甲沟炎：一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入引起甲沟炎。急性甲沟炎炎症迅速扩展可蔓延到整个甲沟，甚至形成甲下脓肿。局部疼痛剧烈，呈搏动性，手臂下垂时加剧，所以患者常将手抱于胸前。发炎的手指随着心跳而跳痛，也就是十指连心，有明显触痛感。

　　2、慢性甲沟炎：多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染而发生，指甲变得凹凸不平而带坑纹。指甲下可能呈现绿、黄或黑色的感染征象。多由真菌感染引起，糖尿病患者以及那些双手经常浸在水中工作的人，如家庭主妇、渔民、清洁工人、酒吧侍者、厨师等容易患上慢性甲沟炎。

　　3、化脓性甲沟炎：化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。严重时，甲可以完全松动，脱落。

　　4、嵌甲性甲沟炎：单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。

　　5、单纯性甲沟炎：嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。

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发生甲沟炎的原因：

　　吴景枫主治中医师说，引起甲沟炎的原因主要有四方面：

　　1、由于人们不良的修剪趾甲习惯所造成的，就是通常人们为了适应指头的形状，为了美观，而将趾甲修剪成圆弧形，将趾甲两侧边缘甲角修剪掉，试图消灭甲角。修剪掉这个甲角后，后面又会形成一个新的甲角，你永远消灭不了甲角，并且你越修甲角，甲角越向内卷曲。这时，如果再穿一双尖头的鞋子，就会将甲沟组织挤向甲角，甲角就会嵌入“肉”中，导致嵌甲。

　　2、鞋尖部过紧：甲沟炎的病因多见于女性患者，穿着跟高头尖的鞋子，例如现在很流行的辣椒鞋。挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长，摩擦趾甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲。

　　3、也有青少年，发育快，刚买的新鞋，没几个月就小了，如果舍不得丢掉心爱的鞋子，只好委曲双脚，这样就增加了脚趾受挤压机会。

　　4、外伤：踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲，以青年学生多见。嵌甲症还与先天性局部畸形，如趾外翻、甲营养不良、厚甲症或与甲真菌病等因素有关。

　　吴景枫主治中医师提醒市民群众，日常生活一定要注意自己的生活卫生习惯，不要因为不良习惯而导致甲沟炎的发生，如果有甲沟炎的症状，应当及时到医院进行治疗。