2015年医药招标政策半年总结
2015年是全面深化改革的关键之年，国务院决策部署，坚持保基本、强基层、建机制，充分发挥政府职能和市场机制作用，推进医疗、医保、医药三医联动，上下联动，内外联动，区域联动，全面完成“十二五”医改规划目标。
那么在2015年上半年以来，又有什么医药政策与每一位医药工作者息息相关的呢？我们先来看看今年1—6月份颁布的主要医药政策，以及政策的核心内容。
在今年年初国家出台《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（7号文）把招标推行另一阶层：分类采购、带量采购、价格联动、二次议价即将是一个全新的面貌。而取消药品最高零售价，引入医保支付标准等政策也将推进医改和药改。
在上半年已有安徽等省份牛刀小试带量采购，预计下半年招标进程将切合7号文精神加速。随着北京打响价格联动的头炮，未来药品采购将逐渐扩大周边省份乃至全国的中标价格联动。而在政策方面，预计9月医保支付标准执行规则面世，将直接影响药品招标在医院终端的结算模式。
目前即将开始招标的有低价药标的省份6个、非基药标的省份15个、基药标的省份10个，可见，医药政策大年并没有带出招标大年，还有众多省份在蓄势待发。相信随着70号文的公布，要求各地招标采购药品的开标时间统一集中在每年11月中下旬，药品集中采购的方向更加细化，加上医保支付标准执行规则顺利出台，会很大程度推进各省药品招标进程，年内实现成功招标大年的希望还是很大。
自从买入2015年以来，大家应该都能深切的体会到，新一轮降价风暴已经来临。
从湖南议价过程中无情的大刀砍价，到浙江对于第一批严酷的限价打压，第二批的降幅确认和价格梳理两道大坎，再到安徽的匪夷所思的公立医院带量采购，我们都可以看到这种降价的风暴在不断掀起，并将会在全国各地蔓延开来。其他省新标开启估计也要赶上国家政策降价的步伐。
我们先来回顾一下湖南和浙江悲壮的降价情况。
1、湖南先议价后竞价模式
湖南招标可称为独特的“湖南模式”。一反常态，先议价后竞价，议价两轮、竞价两轮，可将各位招标大神们可整得焦头烂额。议价专家压价的底线已经突破了40%，有些更承受着对半砍价之痛，参与议价的产品有11924个，最终忍痛接受议价“招安”的药品仅为5004个，“招安”的议价药品不到一半。
2、浙江第一批、第二批价格降幅均超过10%
自从浙江启动新一轮的招标工作中明确了“全国最低价”的采购原则，这也意味着大部分的药品要面临降价。至2015年3月，两批次的集中采购中标结果已经公布，并下发全省各级医疗机构执行。这次药品降价，不仅幅度大，而且涉及品种也很多。这些药品价格的总体降幅都在10%左右，有的达到了40%。
3、安徽带量采购，企业难逃降价厄运
今年4月，安徽蚌埠市医联体率先发难，让利金额未达到15%不得分并拒绝投标，最终单品种带量询价采购降价25%；药品集中采购平均降价17.24%，最大降幅22.5%，并将红日药业、江苏奥赛康等8家药企列入黑名单，其所有产品永久禁入蚌埠市场。
而在宿州的带量采购中，让利幅度的得分占比居然高达50分，且让利幅度低于周边地市（包括蚌埠）的要进行价格谈判，可见降价的决心。
合肥带量采购相比宿州、蚌埠的让利幅度得分占比而言更为夸张，进口药品的让利幅度得分占70%，被强制性让利6%—12%。阜阳带量采购则是单品种降幅少于20%的将直接出局。
以上可能只是未来全国带量采购中的缩影，这仅仅是一个开始，未来药企还将要面临100个试点城市，以及其下面近千个县级公立医院的带量采购。
以下是截止目前为止全国各省低价药招标的具体情况，其中有15个省份正在执行，10个省份正在招标，6个省份即将开始。
省份
低价药进展情况
评审规则
执行时间
备注
四川
已执行，配送阶段（6.30日截止）
资质审核通过直接挂网，进行议价
2015/5/8
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安徽
已执行，议价阶段
通过技术标评审直接挂网，进行议价
2015/4/1
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湖南
已执行，议价阶段
通过技术标评审直接挂网，进行议价
2015/5/1
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浙江
已执行，议价阶段
通过技术标评审（最多8家）直接挂网，在参照价基础上进行议价
2015/3/20
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湖北
已执行，议价阶段
资质审核通过直接挂网，由采购主体以带量采购的方式进行议价
2015/1/20
议价采购量应不低于3个月使用量，价格实行动态管理
吉林
已执行，议价阶段
双信封制度，基层按中标价采购，非基层以中标价作为议价的参考
2014/8/15
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甘肃
执行采购
通过技术标评审，进行议价（经过3轮）（省市联动，各级参与，统一平台，集中议价，挂网采购）
2015/2/6
常用低价药品议价工作原则上每年度进行一次，统一启动
上海
在招
资质审核通过直接挂网，进行议价
暂无
自2015-4-14日起可随时申报，没有时间限制，平台定期公布审核情况，目前第一批在4月29日已公示
山东
在招：第一批挂网，第二批信息确认
资质审核通过直接挂网，医院直接和配送企业直接议定成交
暂无
基本药物（含2012年版基药和省增补）和县级公立医院综合改革试点医院中标产品仍执行原中标价格
贵州
无
无
无
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宁夏
已执行，议价阶段
通过技术标评审（最多入网12家）后直接挂网，根据挂网价进行议价
2014/12/30
每季度对挂网参考价调整1次
青海
无
无
无
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山西
在招：技术评审阶段
基药：通过技术标评审直接挂网，进行议价；非基药：资质审核通过直接挂网；
暂无
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陕西
在招：信息审核阶段
资质审核通过直接挂网，进行议价（动态监管）
暂无
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辽宁
已执行，议价阶段
资质审核通过直接挂网，进行议价
2014/12/1
第一批已执行，第二批从2014-12-22日起建立配送关系
福建
在招
通过技术标评审直接挂网，（最新动态：按医保支付价作为议价的参考）
暂无
处于竞价分组、限价申诉暂停阶段
广东
在招
资质审核通过报价挂网，进行议价
2015/4/13
随时报名，每月月末重新报价
江西
中标结果，议价阶段
资质审核通过后，有效报价的产品直接挂网进行议价
暂无
议价阶段（实行动态监管）
河北
中标结果，议价阶段
资质审核通过直接挂网，进行议价
暂无
以后每个季度进行一次增补
海南
无
无
无
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广西
已执行，议价阶段
资质审核通过直接挂网，进行议价
2015/6/1
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北京
在招
资质审核通过直接挂网，进行议价
暂无
信息确认阶段
天津
在招
资质审核通过直接挂网，进行议价
暂无
系统议价阶段（半年1次）
黑龙江
在招
通过技术标评审（基药：取前5,；非基药：取前10）直接挂网，进行议价
暂无
非基药（中标阶段）；基药（评审阶段）
新疆
无
无
无
分期分批的形式，实行以自治区为单位的集中采购
云南
在招：报名阶段
基药：通过技术标评审直接挂网，进行议价；非基药：资质审核通过直接挂网；
暂无
同企业同品规药品价格实行上下联动
江苏
即将开始，方案二稿公示2014.11.13
通过综合评审（最多9家）直接挂网，进行议价
方案二稿公示（2014.11.13）；部分低价药于6.29日进行报价
内蒙
已执行，议价阶段
资质审核通过后，有效报价产品根据报价价格直接挂网进行议价
2015/2/1
往后每半年组织开展常用低价药品采购补充报名工作；目前处于第一季度报名品种报价阶段（2014-6-30日8:30至12:00，解密：6-30日15:00至17:00）
河南
已执行，议价阶段
资质审核通过直接挂网，进行议价
2014/11/22
建立低价药品清单进入和退出机制
西藏
无
无
无
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重庆
已执行，议价阶段
资质审核通过后，有效报价进行议价
无明确
在有效合同期限内，企业不得随意撤牌或调高报价，但可以根据市场供应情况，调低报价。若1年内累计被记录“不良记录”3次，药交所将撤销相关品规的挂网，并且两年内不得重新挂牌
(本文为原创，未经许可不得转载）
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