爸妈有乙肝，哪一方对宝宝影响大？答案让你想不到！

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未治疗的慢性HBV（乙肝）感染男性，可生育。

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慢性HBV感染的男性，建议妻子注射乙肝疫苗。

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采用干扰素治疗的男性，停药6个月后方可生育。

4

目前未发现替诺福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦等抗HBV药物对精子有不良影响，男性服用期间可生育。

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如妈妈未感染HBV，父亲为HBV感染者，由于父亲会密切接触新生儿，建议宝宝注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。同理，HBsAg阳性家人如需密切接触新生儿，宝宝也应注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

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肝功能持续正常者，可怀孕。

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肝功能异常者，符合标准可选用干扰素或核苷类似物抗病毒治疗，待病情稳定且停药>6个月，复查肝功能正常，可怀孕。

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肝功能异常，不符合抗HBV治疗标准，应按照肝病专科医生要求定期复查，择期怀孕。

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肝功能正常，没有不适感，每1~2个月复查一次肝功能。

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谷丙转氨酶升高，但

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谷丙转氨酶>正常值2倍，或胆红素升高者，及时住院。

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继续妊娠：服用替诺福韦、替比夫定、拉米夫定期间怀孕，继续妊娠。

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必须换药：服用阿德福韦、恩替卡韦期间怀孕，换用替诺福韦、替比夫定后继续妊娠。

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终止妊娠：干扰素有抗增殖特性，有明确致畸作用，无论男女均需停药后避孕6个月才能妊娠。

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分娩方式与母婴传播风险没有确切关系，故选择分娩方式的标准参考产科指征。

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新生儿出生后尽快离开母血污染的环境，尽快清理体表的血液、黏液和羊水等污染物。

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出生后12h内注射乙肝免疫球蛋白100IU，另一侧肢体上注射重组酵母乙型肝炎疫苗10μg，婴儿1月龄和6月龄时注射第2和第3针乙肝疫苗。

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三针乙肝疫苗注射后1个月（一般为婴儿7月龄），检测婴儿HBsAg和抗-HBs定量。

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妈妈未服用抗HBV药，可母乳喂养。

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妈妈因阻断母婴传播在孕期服用抗HBV药，分娩后1~3个月停药，随后母乳喂养。

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妈妈因治疗慢性乙肝而服用抗HBV药，分娩后继续用药，不建议母乳喂养。

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产后继续抗HBV治疗者，每3~6个月到肝病专科定期复查。

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产后停药或未服用抗HBV药物者，产后6~8周复查。