在疼痛科临床工作中，我们会遇到各种各样的疼痛病人，有头痛、颈痛、背痛、腰痛、手痛、腿痛、脚痛等，这些疼痛大多说都能找到相对较为明确的病因、例如三叉神经痛、偏头痛、颈椎病、腰椎间盘突出、类风湿性关节炎、腱鞘炎、跟痛症、软组织损伤等。我们在日常工作中发现了一些较为特殊的疼痛病人，患者感觉这里疼、那里也疼、这里难受、那里也难受，有时候疼的地方小，有时疼的地方大，一般的止痛药物效果不明显，全面查体后未发现明显异常，这样一个结果不仅患者很迷茫，我们医生感觉也有些困惑，没有针对性的治疗方案。这样的病人该如何处理。
河南省中医院疼痛科针对这一类病人的治疗有一定的经验。这类病人可能得了神经官能症。
1、什么是神经官能症？
神经官能症又称神经症。包括神经衰弱、焦虑症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。患者虽有多种躯体的自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会规范容许的范围内，可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，自知力完整或完全完整。
神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、胸痛、腹痛、全身酸困不适、失眠、记忆力减退；有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。
2、疼痛科医生对神经官能症的认识。
神经官能症一般指与精神神经相关的一组症候群，多伴有睡眠障碍、焦虑等情绪。在疼痛科一些疼痛疾病长期不愈合，患者处于焦虑状态，神经递质消耗增多，大脑中枢的下行疼痛抑制系统功能失调，人体感受到的疼痛更加严重，逐渐进入恶性循环，久治不愈，形成神经官能症。因此对临床上见到的一些全身多处酸痛不适，检查化验没有阳性结果，一般镇痛药物无效、伴有一定情绪障碍的患者，一定要考虑到神经官能症。
3、治疗
针对此类患者根据除了常规的“非甾体镇痛药、弧刃针、神经阻滞、微创射频治疗”外还需要使用阿米替林片、黛力新、帕罗西丁等药物，配合使用往往能收到较好的疗效。
都帅刚
疼痛科主治医师
硕士研究生，毕业于郑州大学医学院。2014年进修于山东省立医院疼痛科，师从中国疼痛学泰斗宋文阁教授；中华颈肩腰腿痛医师学会常务委员；河南省疼痛学会神经痛学组委员。特色弧刃针、神经阻滞疗法治疗颈肩腰腿痛；微创介入治疗颈、腰椎间盘突出症，椎管狭窄症、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛；脊髓电刺激、鞘内泵置入疗法治疗神经病理性疼痛、癌性疼痛及其它顽固性疼痛。