来源 | 中南大学湘雅三医院健康管理科
日前,曾担任《新闻联播》、《今日说法》等节目主播的央视著名主持人肖晓琳被爆因结直肠癌去世,年仅55岁。在微博、微信等社交平台,很多人缅怀这位雍容尔雅、心怀公义的主持人,也有不少人再次注意到结直肠癌这种可怕的疾病。
结直肠癌虽然难缠可怕,但它也不是没有弱点。所谓知己知彼,深度“认识”之后会发现,对付结直肠癌需要抓住它的“七寸”——早期发现早期治疗。
结直肠癌发病率呈上升趋势
结直肠癌也称大肠癌(发生在紫色部分的癌症)。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
流行病学数据显示,结直肠癌发病率正呈上升率趋势,且城市高于农村,男性高于女性。从年龄方面看,结直肠癌发病率从40岁开始上升,60-75岁达峰。
早期发现早期治疗,5年生存率可达90%左右
结直肠癌的发生是一个长期的过程,由正常粘膜变化为大肠癌的过程非常缓慢,早起病变往往是在肠道粘膜上突起一小块,这种突起70~80%会变成息肉,然后再缓慢变成癌。这个过程可能需要5-10年时间,具体依个人差异而定。
发展成结直肠癌后,也可以分为以下几个阶段:
I期
异变细胞穿过内衬蔓延到结肠壁中间层;II期
癌细胞已经超出了结肠壁中间层,并影响到附近组织或者其他器官组织;III期
癌细胞已经从结肠壁中间层移动到淋巴结附近、淋巴结或结肠壁附近组织;IV期
转移到其他器官,如肺、肝等。结直肠癌越早发现,治疗效果越好,当癌变仅仅发生在结肠壁内侧粘膜时,经过有效治疗5年生存率在90%左右。越晚发现,5年生存率越低,治疗难度越大,治疗效果越差。
因此,如果能够在结直肠癌发生早期发现,那么它也可以被相对轻松地“打败”。那么问题来了.......
如何早期发现结直肠癌?
最好的办法是提前筛查。结直肠癌筛查首先要“对号入座”,看自己属于哪种人群:
一般风险人群应从50岁开始定期筛查结直肠癌,每年进行肛门指诊、大便隐血试验,每五年进行一次结肠镜检查(一项新研究证实,大肠镜检查结果完全正常的人,在至少五年内不会罹患大肠癌)。
高危人群包括:有相当长的肠炎性疾病史;有长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便史;慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病;下腹部放疗史。这些高危人群应从40岁开始定期筛查结直肠癌,每年进行结肠镜检查。
遗传性高危人群指有结直肠癌家族史者,一般情况应从40岁开始筛查。另外,美国国立综合癌症网络(NCCN)最新指南强调,1 名一级亲属在 60 岁前诊断或 2 名 1 级亲属在任何年龄诊断结直肠癌,应从家族中最早诊断结直肠癌者的患病年龄减去 10岁开始筛查,或是最迟于 40 岁开始检查。
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