8月9日下午，我院3D打印中心举行了由青岛大学附属医院林吉征教授现场直播的《侵袭性真菌感染非特征性影像变化鉴别》远程授课。医务科、质控办、呼吸科、影像科等科室相关人员参与观看。
授课过程中，林教授通过典型以及非典型病例的影像学改变，如何密切与临床结合做了全面细致的比较和深入浅出的讲解，详细阐述了肺部真菌感染的诊断以及鉴别诊断。通过授课，使大家提高了对肺部真菌感染的临床及CT表现的认识。
我院远程医学中心与北京大学第三医院、山东省立医院的远程医学平台除远程会诊业务外，还定期举办由国内外知名专家教授举行的远程授课。
今后，我院将举办更多类型的培训，让临床医生参与进来，不断提高自身的诊疗水平。
相关链接
肺曲菌病(IPA)的临床诊治参考知识
（呼吸内科 代先慧）
曲霉菌是一类普遍存在的真菌，可引起各种临床症状。曲霉菌感染的临床特点、过程和诊断主要依赖于宿主免疫缺陷的程度。
肺曲霉菌病是由曲霉菌感染或吸入曲霉菌属病原引起的一组急慢性肺部病变,曲霉菌腐物寄生的形式广泛存在于自然界,是条件致病菌。临床上一般将肺曲霉菌病分为曲菌球,变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)和侵袭性肺曲菌病(IPA),其中IPA病死率最高,发病率有逐渐上升趋势。慢性肺曲霉菌病（CPA）进展缓慢，通常影响具有潜在肺部疾病的患者，但不伴或有轻度的免疫缺陷。
IPA的发生有2个条件：患者有免疫缺陷和接触曲霉菌，极个别患者免疫功能正常。临床上分为原发性和继发性，多为继发性。在继发性IPA患者曲霉菌孢子进入远端支气管，局部条件适宜生长时，则出芽并形成菌丝，造成组织破坏。
IPA的影像学有其一定特异性，典型表现为两肺多发结节团块影，并迅速可见多发空洞及新月样改变。早期可出现局限性或双肺多发浸润，常分布在周围肺野，呈两肺弥漫磨玻璃样间质改变,部分出现结节状，并迅速出现空洞，与其他肺部感染不同的是肺部病变进展迅速，临床症状进展快，部分患者迅速出现呼吸衰竭。
IPA临床的病死率极高，且临床病情进展迅速，因临床诊断有一定困难,不能及时早期治疗，故患者存在免疫缺陷者,结合肺部影像学改变,尽早进行的各种实验室检查手段以明确诊断,进行早期治疗对降低病死率有一定效果。几乎所有指南均推荐伏立康唑是治疗IA的抗真菌药选择，一项多中心现实生活的回顾性研究显示出伏立康唑的显著生存获益。
编辑：萱 萱
青岛市城阳区人民医院原创作品，如需转载请注明出处。