你可想拥有清晰“视界”?戴角膜塑形镜能有效控制青少年近视加深

 　　无需手术，脱戴方便，只需在睡眠中戴上，就可矫正视力。近年来，市场上俗称“OK镜”的角膜塑形镜，成为青少年近视患者的“新宠”，但对于角膜塑形镜，家长们还有很多不解和疑问亟待解决。江门市五邑中医院眼科副主任医师沙亚飞表示，角膜塑形镜能有效控制青少年近视。值得注意的是，这种属于第三类医疗器械的验配，是一种严谨的、科学的医疗行为，家长应寻求专业的眼科医生进行眼部检查及指导与验配。

A 戴角膜塑形镜，可有效控制近视加深

　　手机、电脑、iPad等智能化产品，日渐占据青少年生活的大部分时间，伴随而来的是屈光不正等视光学问题也日益突出，尤其是近视问题，更应引起学生和家长的高度重视。记者了解到，暑假以来，在校学生利用假期时间到医院眼科“验眼”配镜。江门市五邑中医院眼科平均一日接诊验光30—50人次，比平日多两三成，其中，不少学生经检查发现近视度数比去年增加了不少。“这样发展下去怎么办?”许多家长对此愁眉不展。

　　涵涵10岁时近视度数已达300度，并以每年100度的速度快速加深。对此，她的父母很着急。经朋友介绍，来到江门市五邑中医院经过一系列检查后，开始佩戴角膜塑形镜。如今两年多过去了，她的双眼视力只加深25度。

　　究竟为什么角膜塑形镜能有这么神奇的效果呢?

　　“角膜塑形镜是控制青少年近视进展的有效手段，尤其对近视进展较快的青少年来说效果更显著。”沙亚飞介绍，当佩戴框架眼镜时，通过镜片的矫正，入射光会聚焦在视网膜中心黄斑区域，令患者能够重新看清物体，但远离黄斑区的物象并未完全落在视网膜，为了“接住”物像，眼轴会加速变长，因而度数容易加深，而角膜塑形镜属于物理矫正法，对角膜起到塑形作用，令角膜精准地改变了各区域屈光力，使得不仅中央，连中周部成像也尽量靠近视网膜，从而减缓眼轴增长，达到控制近视加深的效果。该技术于1962年由美国科研机构发明并应用于临床，如今已全球广泛应用。在医疗单位，经过严格筛选，在符合适应症条件下验配，做到遵医嘱和定期复诊，是没有安全问题的。

　　沙亚飞表示，角膜塑形镜和人们熟知的隐形眼镜外观相似，但角膜塑形镜是硬性的，通过对角膜的塑形作用，控制、延缓近视。目前主流的角膜塑形镜主要是夜戴型，即睡眠时佩戴。连续地夜间配戴，可以维持稳定的角膜塑形状态。孩子的视力可以保持在最佳矫正视力即正常视力，大部分可达到1.0视力，期间无需再戴框架眼镜，同时能延缓近视的发展，但对于已经发生的近视不能发生回退作用，比如停戴塑形镜后角膜的形态就会恢复，视力一般也会恢复到原始近视的状态。

B 想戴角膜塑形镜，这些事项要知道

　　验配前问诊—验配检查—适应症筛选—试戴评估—确定是否适合配戴/订片参数—责任书签署—订制镜片—指导护理操作方法—定期复查，这就是订制角膜塑形镜的流程，一个步骤都不能少。

　　沙亚飞表示，角膜塑形镜镜片需要有严格的个体化设计，即私人订制，一旦验配参数与角膜不匹配或操作不当，对佩戴者来说，会有不良影响。当然，严格精确地验配以及后期的复查，还能有效地避免一些不注意卫生等意外引起的眼红、畏光、刺痛、甚至角膜感染等。

　　角膜塑形镜佩戴有门槛，年龄必须在8岁以上，近视度数不能超600度，散光不能超150度。佩戴者不能患有眼部疾病，且无免疫功能低下的慢性疾病。符合这些条件后，还需要在医院眼科门诊散瞳验光、测眼轴长度、查眼类疾病和眼底健康，看角膜内皮的细胞形状、厚度……据介绍，接受角膜塑形技术治疗的每一位患者，都需要进行十几项严密的眼部检查，而作为专科医生，医院专家团队将从患者身上获取的信息、数据进行精确分析，从而得出精准细致的技术方案，务求把治疗安全性与有效性达到最佳状态。

　　据介绍，江门市五邑中医院眼科拥有角膜地形图仪、眼部生物测量仪、超声生物显微镜、角膜内皮显微镜，以及各类眼视光测量等国内领先的先进设备。

　　值得注意的是，角膜塑形是一种医疗行为，在治疗过程中，从详细进行各项检查，到试戴，到验配独一无二的专属镜片，再到自己戴镜和日后的复查，每一步都应当严肃对待并听从医生的建议。复查还是十分重要的，及时反馈自身情况有助于医生做出更准确的判断和改变。

C 哪些近视患者不适合戴角膜塑形镜？

　　近视患者家长发现孩子屈光度不断增长，心情很着急，想通过戴角膜塑形镜来控制视力下滑。那么，是不是每一个近视患者都能靠它摘掉框架眼镜呢？

　　“角膜塑形镜对于抑制近视加深的确有良好的作用，但作为一种医疗器械，它也有其适应症，并非对每个人都有明显的效果。”沙亚飞解释，眼压高、角膜基质营养不良、角膜异常，以及患有严重全身免疫性疾病的孩子，都不适合佩戴角膜塑形镜。

　　一般情况下，近视度数大于600度的患者，以及18岁以上或8岁以下的儿童，都不建议佩戴角膜塑形镜。家长如果发现孩子存在近视问题，要到正规的医院做全面检查，选择正规医院进行医学验光配镜。到18岁之后，人的眼球发育基本停止，眼球形状基本固定，眼轴增长几乎为零。在这种情况下，通过角膜塑形镜来减缓眼轴增长，收效甚微。毕竟角膜塑形镜的目标在于抑制近视加深，而非治疗近视。这些，家长们要了解清楚。

　　对于佩戴角膜塑形镜的人群，沙亚飞提醒，角膜塑形镜的日常护理非常重要，在摘镜戴镜的时候必须注意清洁卫生，防止感染角膜。另外，佩戴后还要定期、严格复查，有炎症等眼科问题要及时处理。

　　据悉，江门市五邑中医院于2013年开展角膜塑形技术，作为五邑地区较早开展角膜塑形技术的医院，目前已有数百名在校青少年及儿童获得治疗，并取得良好的效果。