最近，处方药零售成为药品零售业的热词。在刚刚结束的“2017年中国医药零售行业年度大会”上，无论大会主旨演讲、专家报告还是高峰对话，大家都兴奋而热切地谈论医改有望释放出来的上千亿元处方药市场。中国医药商业协会零售药店分会会长、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙更是直接喊话零售药店：转型、升级，张开双臂承接医院处方药外流大潮。 （如何承接处方药市场？跳出经营OTC思维 图片来源：百度图片） 处方药市场有多大？ 至少千亿元！ 中国的处方药市场到底有多大？对此，不同专家估判不同。 谢子龙分析，过去处方药都在医院销售，国家推行新医改政策，取消医院药品加成，如此一来，除了注射剂，绝大部分处方药会从医院流出进入零售药店，形成庞大的处方药零售市场。4月21日，国家卫计委等7部委下发《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》，要求在9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。也就是说，今年9月底处方药市场全面开闸。 谢子龙以北京医改为例描绘愿景：取消药品加成后，北京市公立医院药占比降到30%左右，医院门诊患者购药渠道多样化，高血压、糖尿病、冠心病、脑血管4类慢性疾病，公立医院与社区医疗卫生机构采购、报销目录统一，并可给慢病患者开具2个月用药处方。如此一来，预计北京市有142亿元的药品份额下沉到基层。 “目前，国内药店大部分以销售非处方药(OTC)为主，一旦医院处方大规模流出，我国药品零售行业的规模就会超过美国。”谢子龙对即将到来的处方药市场满怀期许。 诺华制药(中国)副总裁边建苹也认为，中国的处方药市场是一个巨无霸蛋糕，市场规模至少上千亿元。她分析，目前中国处方药市场规模大约1万亿元，零售药店处方药市场规模1069亿元，仅占约10%。而美国60%～70%的处方药在药店销售，日本超过70%的处方药由药店调剂销售。9月30日以后，我国公立医院药品加成全面取消，预计将有1600亿元的处方药流出医院，而事实上今年上半年，处方药在零售药店的销售额增速已经超过了OTC。 如何承接处方药市场？ 跳出经营OTC的思维！ 处方药如此庞大的市场体量，自然引得各路资本虎视眈眈。 处方药市场是由患者和医生共同带动的市场，它对药店店员的业务能力、药店基础条件等都提出了更高的要求。传统零售药店的经营模式已经明显不适应处方药的销售要求。 边建苹提醒零售药店经营者，不要用经营OTC的思维经营处方药，要勇敢跳出来。传统零售药店经营者如果不转变观念，一定没前途。她从多个角度分析了处方药和OTC的不同：OTC属于自我药疗，OTC药品的安全性和疗效经过了长时间的观察，使用安全性高。同时，这类药品对药店储存条件的要求也偏低。处方药是由医生根据患者的病情开出的药，对疗效和安全性的要求非常高，药店需要更专业的储存条件，比如冷链设施，同时也更需要执业药师对患者购药进行专业化指导。 另外，两者的销售理念也大不相同。目前，多数传统药店以销售为导向，药学服务欠缺；而处方药销售以诊疗为导向，更注重药事服务，要求药店药师发挥调剂处方等医保监控作用。因此，边建苹建议，未来零售药店要从患者用药需求的多样化出发，与处方药生产企业、医院开展合作。比如，诺华制药就对处方药的承接药店提出了两个要求：位置在医院直径范围200米内、具有完善的冷链管理能力和DTP(直达病患业务)管理能力。 云南一心堂药业董事长阮鸿献说，目前，患者到零售药店咨询的比例在提高，但是对于医改取消药品加成，零售药店的反应速度还是慢了一拍。他建议，处方药生产企业和医院要给零售药店一点信心和耐心，零售药店也要加快、改善基础设施建设步伐，完善药品储存和管理，加强药店人才的储备和培训。传统零售药店需要提高三个能力，即专业服务能力、自身运营效率能力和运用新技术的能力，才能承接好千亿元处方药市场。比如天津天士力大药房和社保部门谈判，成为天津市糖尿病的社保统筹药房，开展慢病用药统一配送。 重庆桐君阁大药房董事长黎涛满怀信心地说，面对骤然而至的千亿元市场，零售药店关键是要对接好医改政策，获得更大的政策红利，进一步挖掘处方药关联市场。不过，黎涛也提醒同行，千亿元蛋糕并不好吃。对患者而言，处方药市场放开提高了药品的可及性、便利性，但对药店而言，首先应该关注处方药的安全性，考虑如何有序、安全地接住这千亿元的红利，并以专业的水准、最低的成本安全地将药品送到患者手中。 业内外专家都认为，转变思路，寻找处方药与零售药店的结合点，建立与处方药匹配的销售模式和安全的配送渠道，提高专业服务能力是当下零售药店急需思考的问题。
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