林玲
新浪医药专栏作者 | 医药营销专家。
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作为2015年辽宁药品集中采购项目的重头戏部分，用量大的产品几经更改游戏规则后又在一场企业对议价规则丝毫无知无觉的激情议价中以切瓜般的砍价幅度和议价速度快速落幕，快速公布结果，直至今日快速宣布从15日起开始执行，一连串迅雷不及掩耳的动作令参与企业瞠目结舌。
辽宁标2015年启动，各企业两年多的苦苦等待，面对这样的结局，五味杂陈。仿佛当年湖南激情议价在辽沈大地重新上演，对大批落标企业和产品造成严重冲击。湖南议价规则中对价格要求虽未对企业明确烘托，因而造成较大争议，但以全国最低价、次低价基本都可中标，且对省标不再进行二次议价。而辽宁标的最大争议，则是即使企业将产品价格已放低到全国最低价，仍无法取得进入医疗机构销售的门票。低于全国最低价的产品中标价格，究竟仅仅是作为医疗机构的议价结果，还是混同于省标结果，更是没有人说的清。
国家70号文和7号文明令尽可能减少议价品种，必须明确议价规则，各地招采均只对独家或两家的产品采取议价方式，辽宁独创了将用量大的产品由竞价招标方式改为限价挂网，各地区医疗机构自愿联合议价采购的方式，数百个品规悉数采取网上议价的方式，但对企业议价价格要求并未进行任何说明和引导以及有效而充分的沟通和氛围烘托，在全国尚没有一个地区直接要求跌破企业产品全国最低价方能中标的底线情况下，生产企业均认为按最低价报价即可顺利中标。专家在极短的时间内对上百个品种进行价格评判，很多产品未非在自己的学科领域内，有些甚至并非学术专家，更多只能凭感觉、凭印象、凭企业工作基础，自然而然只能对没有印象的产品手起刀落，快刀斩落。但这样的方式对所有企业而言，是否专业和规范，是否公平和公允，尤其对于像辽宁这样上一标已执行了长达六、七年之久，新标开启已让众多企业苦心等待和煎熬了两年多的地区，会否伤透市场和企业的心，更引起极大市场争议。
而在招标规则制订方面做得相对好的省份，比如浙江，即使规则相对苛刻，但分类降价要求一目了然，清晰规范，企业对自己的产品可以直接对号入座，根据自身情况选择是否参与和进行报价。而福建即使招标规则尚有不尽严密之处，但对于招采的降价要求的氛围烘托与信号传递上，各个企业均能有效感知到。企业怕的反而是象湖南、辽宁这样对于降价目标没有明确告知，加之市场上充斥着大量误导企业觉得风平浪静的声音和消息，而结果同样两极分化、没有统一而明确的标准的地区。
医药企业和员工承担着保障医疗机构和民众用药及时充分供应和质量安全的重任，抗灾抢险同样处处有医药企业和医药人的身影。国家有需要，行业和企业都会履行自己的社会责任。但另一方面，企业同样需要维持生存发展，需要有合理的利润空间，养活员工，维持企业运转。医疗机构的良性运转，更多应侧重于自身管理体系和制度的完善和改进，不能寄托于对药品行业的无度压缩和盘剥之上，导致企业大量关闭，员工大量失业。
各项市场规则，应真正支持市场和企业，有利于行业和企业的时下生存和有序发展，有利于行业的未来。国家已对各领域在招标中唯低价论、以次充好的做法明文禁止。国家医改大业，涉及国家、民众、医疗机构和医药行业四方诉求，对于医疗机构的凡此种种，国家均能充分听取，充分满足，导致医疗机构成了会哭的孩子，非但利益没有受损，反倒可以借着医改的大旗，躺在药企身上伸手要比医药加成更高的返点，更让民众羊毛出在羊身上。而对于本应是上帝的民众和下游医药行业的诉求，似乎至今尚没有通畅的沟通渠道，让药企成了没有爹娘疼的孩子，完全凭良心和一己之力，苦苦在降价大潮中为保障民生和民众用药用自己的体温发光发热。但在各项费用和成本的飞速上涨面前，这样的方式又能支撑多久？
为了民众用药安全和良药不断档，请国家关注医药行业和企业的生存发展。让行业和企业放下包袱，轻装前进，更好地为医改事业尽心尽力和为人民服务。
作者：林玲
编辑：Holly
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