血尿?怎么回事啊!!县人民医院检验科“说起”

来源: 吉木萨尔县人民医院/jmsxyy

血尿?No,有可能你只是吃了这些药

一听说血尿,大多数人都马上吓趴了。肾炎?尿道炎?泌尿系统恶性肿瘤???……别慌。


虽然由于尿色素、尿胆素、尿胆原等色素物质的存在,正常人的尿液为淡黄色的透明液体,但它同时也会受到饮食、药物、运动、疾病等多种因素的影响。如果是因为疾病导致的尿液变红,当然需要马上去看医生。但很多时候,红色尿液也很可能是某些药物所致。


服用哪些药物会导致尿液变红呢?一起来了解一下,以免自己吓到自己。同时提醒大家:尿液不仅会变红,也许还会变黑、变绿哦。请耐心阅读。

利福霉素类

本类药物有利福平、利福昔明和利福喷汀,代谢产物具有色素基团,且排泄途径广泛,因此可导致泪液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多种分泌液呈不同程度的红色。

硝基咪唑类

本类药物包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑,代谢产物可以使尿液呈深红色。

蒽环类抗肿瘤药


本类药物包括阿霉素、表柔比星、柔红霉素及伊达比星,用药后1~2日内可出现尿液红染,一般在2日后消失。

色素类物质

有些植物或矿物质类中药含有天然色素,摄入较多时人体无法吸收,就会从尿液中排出,常见的有红花、代赭石等。其他如番泻叶、大黄、维生素B2(核黄素)也可使尿液呈深黄色,甚至棕色。

华法林

碱性尿液者服药期间,尿液可呈红色至橘红色;当酸化尿液至pH值小于4时,颜色可消失。

羟钴胺

本品为深红色化合物,为维生素B12的前体物质,系由羟基取代维生素B12的氰基而成,在体内能与氰离子结合形成氰钴胺而起解毒作用,临床用于氰化物解毒。羟钴胺可引起皮肤、尿液及其他体液红染。

第亚胺培南 西司他丁


可见尿液颜色变化,尤其儿童用药时可出现非血性红色尿,是药物着色所致,不应与血尿混淆。

左旋多巴

该药口服后80%于24小时内降解成多巴胺代谢物,主要为高香草酸及二羟苯乙酸,由肾脏排泄,代谢产物可使尿液变红,也有可能变为黑色或棕色。

柳氮磺吡啶

可使尿液呈橘红色。

奋乃静

本药可使尿液变成粉红色、红色或红棕色。

去铁胺

用于治疗慢性铁负荷过重,铁复合物可使尿液呈棕红色。

氯法齐明

用于治疗瘤型麻风,可使尿液、汗液、乳汁、精液和唾液呈淡红色。

咯奈啶

用于疟疾的治疗,用药后尿液可呈红色。

美沙拉嗪

本品用于溃疡型结肠炎的治疗,代谢成为N-乙酰基-5-氨基水杨酸后,经尿液排出,为无色,但与含次氯酸盐的清洁剂结合后可显红棕色。

甲基多巴

本品用于高血压的治疗,主要以原形经肾排泄,也可以与含次氯酸盐的清洁剂结合,显为棕黄色,甚至红褐色。

果导片(酚酞片)

常用于治疗慢性便秘,能使小便变成红色或粉红色,与血尿颜色相似。

依帕司他

本品用于糖尿病性神经病变的治疗,服用后尿液可能出现褐红色。

使
用以上药物,


导致尿液呈红色均为药物所致的正常反应,需与血尿相鉴别。


此外,临床上仍需注意泌尿系毒性药物所致血尿的情况,如非甾体类药物、氨基糖苷类、万古霉素、环磷酰胺等,泌尿系毒性较强,使用时临床也可表现为红色血尿,一旦出现类似症状,应及时就诊。


药物还可能使尿液变成——

橙色

长期服用含有维生素B2的多维生素片或复合维生素片,以及黄连素、华法林、中药大黄等药物,会使尿液呈现出深浅不同的黄色或橙色。服用抗结核药利福平后,可使尿液甚至汗液都变为橙红色。

棕色

服用磺胺类抗菌药、痢特灵(呋喃唑酮)、抗疟药氯喹、番泻叶等,可使尿液呈深黄色至棕色。

黑色

使用高价铁制剂,服治疗帕金森病常用的左旋多巴、抗疟药奎宁等药物,尿液可能呈现暗黑色。

蓝色或绿色

利尿药氨苯喋啶会使尿液产生淡蓝色荧光。使用阿米替林、亚甲蓝,尿液会变成蓝绿色。另外要注意,服药后小便色泽异常也可能是药物不良反应的表现。如长期大量使用消炎痛(吲哚美辛),会损害肝脏,引起绿胆素血症,尿液呈绿色。