医学指导:
邢台市中医院 皮肤科
主治中医师 黄大为
夏季防皮肤病小知识
最近多雨,气候潮湿闷热,许多人一不小心就受了潮,生了湿疹,瘙痒难耐,还易复发,苦不堪言。不过看到这篇文章的你就不用着急了,邢台市中医院皮肤科的专家黄大为将为你排忧解难。
黄医生说,知己知彼方能百战不殆,要想治愈湿疹,就要了解湿疹是什么,它是怎么引起的。首先,湿疹是什么,湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹多样性,慢性期则局限而有浸润和肥厚,瘙痒剧烈,易复发。湿疹这一名词已沿用很久,中医中也早有描述。近年来国外不少皮肤病学者对湿疹的概念及分类存在不同的看法。有的甚至以“皮炎”代替“湿疹”。实际上是两个不同概念,湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应,分急性、亚急性、慢性三期。发病率高,病程迁延易反复,患者痛苦很大。其治疗一般是抗组胺药物加外用制剂为主,可配合中医中药治疗。但是,湿疹一般护理有时比治疗本身更重要。
在治疗湿疹时,应该注意以下几个方面
1.找寻病因
黄医生说,一定要尽可能寻找该病发生的原因,故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的了解,并对全身情况进行全面检查,有无慢性病灶及内脏器官疾病,以去除可能的治病因素。
2.避免刺激
常见的刺激包括香皂、肥皂、洗洁净、洗衣粉等化学制剂。除此之外,甚至热水也是不良刺激。有的患者经常用热水、盐水或者花椒水烫洗,认为烫烫很舒服。岂不知这烫洗对湿疹本身就是一种很大的刺激,尤其是在急性期后果更严重。
3.避免搔抓
黄医生认为,搔抓也是引起湿疹病情加重的罪魁祸首之一。患者本人可能有个这样的体会,本来并不是很痒的时候,抓上一抓,其结果是越抓越痒,越痒越抓。最后非要抓破方能解恨。可是,这一抓不仅不治病,还会加重病情。搔抓会破坏原本受损的皮肤屏障功能,导致湿疹的加重。而且有时候甚至治疗了一段时间,病情本已好转,可能一抓就把前期的治疗效果就全报废了。避免搔抓是治疗湿疹的首要问题之一,而且很重要!
此时患者多会问黄医生,痒不抓你让我怎么办?是啊,痒起来的确很难受,但是痒是可以控制的,经过规范的治疗,服药或者擦药,痒会减轻的。这里不让搔抓只是前题,在此基础上进行治疗效果才会好些。
4.饮食控制
避免食用一些易致敏和有刺激性的食物,有明显诱发因素的食物应首先去除,其次如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。
5.控制症状后规则减药
湿疹控制症状后最应该注意的问题是规则减药,而最常见的错误是症状好转了立即停药。这种治疗不规范是引起湿疹反复的重要因素。因此,湿疹治疗切记的是一定要规则减药。
减药的方法有两点
① 规则减少用药次数
黄医生提到,可以把每天用药次数逐渐减少。刚开始外用药一般是每天两次,如果症状控制了一段时间,一般一周左右,可以把外用药物改成一天一次,然后维持一段时间,再改成2天一次,以此类推。口服药物一般是开始一天一次,症状控制后可以改成两天一次,如此类推。因患者的病情严重程度疗程也不一样,如果病情较轻,可以维持治疗2周左右即可。如果病情较重,需要维持1-3月左右。
② 使用温和药物代替强效药物
规则减药的另一个方面是使用温和、无刺激性药物逐渐代替强效药物。湿疹治疗开始可能会使用激素等强效药物,应该在控制症状后立即使用温和无刺激的药物替代下来。激素不能长时间、大面积的使用。温和无刺激的药物多用炉甘石,也可以自制药物如甘草油、紫草油等。
6.症状如果反复规则加药
在减药期间,症状可能出现反复。病情反复并不可怕,可怕的是乱用药、瞎用药。正确的用药方法是如果减药期间出现反复,可以把剂量加到上次减药时的剂量。
黄医生还专门举了个例子:如一患者本来使用一天一次时症状控制很好,使用了一周左右的时间把剂量减为2天一次。但是减到2天一次时却发现症状有所反复。此时应该把剂量加到一天一次,而且维持时间应该要长于一周。药物减量了症状反复了,说明疗程不够。因此症状控制了,可以把维持时间改为2周再考虑减药。
医生简介
黄大为
邢台市中医院皮肤科病区副主任;
主治中医师,硕士研究生;
中国民族医药学会皮肤科分会会员;
中国医师学会皮肤科分会委员;
河北省中西医结合学会会员;
河北省中医药学会会员;
河北省针灸学会会员;
邢台市中西医结合学会皮肤病专业委员会委员;
2013年被授予“河北省青年中医临床技术骨干”称号;
2015年被评为“邢台市医德先进个人”;
2016年被评为市直机关抗洪救灾优秀党员志愿者;
2016年被评为“7·19”抗洪抢险先进个人;
2017年荣获2016年度抗洪救灾工作先进个人;
先后多次到首都医科大学附属北京中医医院、河北省中医院跟随皮肤病名师名家学习深造,考取心理咨询师和营养师证照,形成自己独有理论,主张心身结合、药食结合治疗各种皮肤病。
图文编辑|张佳慧
文字整理|吴思潼