在生命面前,我们全力以赴

来源: 章丘中医院/zq_zyy

2017年7月9日下午,阳光明媚,在我院急诊室里,大家像往常一样正在有条不紊地忙碌着。伴随着刺耳的警报声,120急救车疾驰驶入急救中心。院前工作人员急匆匆将病人推进抢救室。患者此时意识不清、极度烦躁,肌肉强直,其多名陪同的工友亦不能将患者按捺固定。根据陪同工友描述,患者30分钟前被发现意识不清、口吐白沫,俯卧于约2m高的脚手架上,工友随即去拉患者,触碰患者时曾有触电感觉。患者从脚手架跌落平地,工友随即齿间垫书本,防止舌咬伤,同时给予掐人中等措施,患者出现极度烦躁不安,全身肌肉抽搐、强直。工友随即拨打120来院,于来院途中曾给予地西泮肌肉注射。接诊医生、护士及陪同工友,竭尽全力将患者按捺固定后,护士姐妹们立即给予建立静脉通道,给予静脉推注地西泮,大家分工明确,有条不紊,训练有素。患者逐渐安静下来。待患者逐渐平稳后,考虑患者生命体征极不稳定,接诊医师手持球囊,亲自带着患者去做检查。排除患者急性脑血管病后,考虑患者缺氧性脑病,原因电击伤致心脏骤停,现场采取措施后心跳恢复。随即给予导尿、亚低温保护脑组织,同时给予地西泮持续泵入,并依据患者烦躁情况,给予反复静脉推注地西泮及调整地西泮泵入速度,保证患者处于睡眠状态。镇静同时给予补充糖盐水及维持电解质平衡。每一位医护人员都在紧盯着监护上数值的变化,每一个血氧、心律的变化都牵涉者医护人员的心。患者入院3小时后,突然出现呼吸困难,并极度烦躁不安。心电监护下P103次/分 R30次/分 SPO2 降至50%。考虑为急性肺损伤,眼看着一个鲜活的生命就要凋零,在场的医护人员争分夺秒,立即予激素冲击、气管插管。插管过程中,患者反复呕吐胃内容物,插管医生及辅助护士不顾臭秽。插管成功后,护士们给予反复吸痰后,患者症状才逐渐缓解。后又给予盐酸左氧氟沙星预防感染,给予复方甘草酸苷保护肝功能,给予环磷酰胺葡按及脉安定营养心肌,给予甘露醇降低颅内压,给予泮托拉唑抑制胃酸预防应激性溃疡,给予胞磷胆碱钠营养脑细胞等处理。考虑患者病情仍极度凶险,不平稳,暂在急诊抢救室里观察。患者夜间反复出现烦躁,医护人员时刻盯着患者变化,反复给予吸痰、静脉推注地西泮及调整用药。所有参与抢救的医护人员,坚持不放弃,全力以赴,为了不让一个年轻生命就此凋零,一夜未眠,抢救室里留下了医生和护士们不断跑动的身影和挥洒的汗水。第二天清晨,患者生命体征终于逐渐平稳,呼之出现反应,可按指令做出应答。在场的每个医护人员悬着的心,终于可以放下了。


经过2天的治疗,患者呼吸平稳,给予拔出气管插管。


患者康复出院,单位领导送来锦旗 。