新版GSP不断提高零售药店的经营门槛，监管力度的加强也对零售药店进行整顿和规范，使药店总数上升趋势减缓。根据《2017年中国医药市场发展蓝皮书》(下文简称《蓝皮书》)公布的药品零售终端最新数据，2016年我国药店总数为44.7万家，同比下滑0.23%。《蓝皮书》梳理发现，单体药店占比持续下跌至50.63%，单体药店的生存空间不断变窄。
（最近一年 零售药店终端呈现3大新趋势 图片来源：百度图片）
在政策引导、健康产业升级、消费需求变化等大背景下，零售端用药更趋于合理，零售药店的经营模式正在向服务性、医疗性延伸，药店要生存必定要靠规模以及专业的服务能力。具体来看，最近一年来零售药店终端的发展有如下新趋势。
三大因素拉低总体增幅
凭处方购药、货票同行、零差率影响，药店增幅较往年放缓
米内网最新统计显示，2017年上半年药品零售终端市场份额与2016年持平，在三大终端六大市场中占比22.5%。零售药店终端药品销售额保持增长态势，但增速有所放缓，2017年上半年销售额达到1813亿元，同比增长8.0%(见图1)。
零售药店终端包含实体药店和网上药店两大市场。2017年上半年实体药店市场销售额为1778亿元，同步增长7.5%(见图2)；网上药店市场药品销售额为35亿元，由于基数小，同比增长45.8%(见图3)。
“实体药店增幅比往年放缓主要有几方面原因，比如各地方药监局加大力度检查药店凭处方购买处方药；社区医疗机构零差率的竞争影响以及‘货票同行’等。”米内网总经理/首席研究员张步泳指出。
“新版GSP强调的是商品信息化系统的建立，要求做到货款票帐一致，但目前是货票不同行。”康美药业OTC事业部总经理李从选也指出，这意味着税收管理加强，同时税收成本加大。不管要不要税票，商业公司都必须开出税票，“不要税票就更便宜”将难以为继，意味着小连锁与单店不再有价格优势，连锁竞争力加强。
此外，亦有市场专业人士认为，2017年后，零售市场不可能有太大的改变，甚至可能由于分级诊疗的推行，基层医生用药能力的提升，影响零售药店终端的市场增速。
不过，近日也有利好消息传出。记者注意到，8月7日，沈阳市食药监管局表示，正在探索推进零售药店“多证合一”改革，对于同时经营药品、医疗器械、保健食品的零售药店，在其办理药品经营许可时实行一次性申请、一次性受理、一次性审查、一次性现场检查，并在15个工作日内统一发放经营许可，缩短审批时限82%；8月3日，辽宁省政府办公厅发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见》，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。系列政策的颁布和实施，无疑为零售药店的未来发展打开绿色通道。
化学药份额略高
2016年中国实体药店化学药份额为52.01%，中成药占比47.99%
《蓝皮书》数据显示，2016年中国零售药店终端(含药品和非药品)销售规模为4929亿元，增长率为10.5%。其中，实体药店(含药品和非药品)销售规模为4644亿元，占94.2%的份额，增长率为7.6%，网上药店(含药品和非药品)销售规模为285亿元，占5.8%的份额，增长率为96.7%。2016年每家实体药店(含药品和非药品)平均规模已达103.9万元，较2015年上升了7.9%，这与人群消费能力及药品价格提升有关。
2016年，零售药店终端的药品销售额为3375亿元，同比增长8.5%，实体药店和网上药店两个市场的用药规模分别为3327亿元和48亿元。
数据显示，2016年我国实体药店药品占比为72.6%，较去年上升1.2%，受实体药店医保报销政策影响，药品仍是实体药店的主营类别，药材类占比有小幅上升，而保健品、器械类占比均呈现下滑。
2016年中国实体药店化学药份额略高，为52.01%，中成药占比47.99%。从实体药店化学药市场的分类看，Rx占据主导地位，其所占的市场份额明显高于OTC和双跨品种的市场份额。2016年的实体药店化学药市场中，Rx的销售额占比为67.66%，OTC占比30.50%，双跨品种占比1.84%。
另值得关注的是中成药的表现。2016年，《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》以及《中医药发展“十三五”规划》等一系列政策相继推出，中医药发展迎来春天。《蓝皮书》分析认为，作为中医药重要支柱的中成药，在实体药店占据了相当规模，其中中成药OTC用药的销售额占比最大，为56.57%；其次为Rx，占比27.16%；双跨占比16.27%。
这些品种最畅销
慢病用药以及常见病用药成为零售药店市场增长的主要动力
米内网的分析指出，2016年中国城市零售药店终端化学药从增速来看，血液和造血系统药物、生殖泌尿系统和性激素类药物增长相对较高，而呼吸系统、肌肉-骨骼系统、心血管系统药物这三类药物的增长也相当可观。
《蓝皮书》数据显示，消化系统及代谢药物、心血管系统药物、全身用抗感染药物以及呼吸系统用药为国内城市实体药店化学药市场份额前四，最畅销品种前四分别是阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、枸橼酸西地那非片、苯磺酸氨氯地平片。
中成药市场各大类看，呼吸系统疾病用药、骨骼肌肉系统疾病用药、消化系统疾病用药市场份额占比最高。排在首位的是补气补血类用药阿胶，成为中成药产品市场份额的TOP1，占比5.99%。
总体来看，老年慢性病用药以及常见病用药已成为零售药店市场增长的主要动力。
实际上，中国已经全面进入老龄化社会，预计2030年将突破3亿，2050将达到人口的三分之一。基于目前医疗卫生资源总量不足、质量不高，而药店作为医疗卫生资源的有效补充，随着人口老龄化的持续增长，将迎来慢病用药市场的井喷。
对此有行业人士建议，“做好了慢病管理就意味着稳固了药店的客源，就能在激烈的医药零售市场竞争中谋求更大的生存和发展空间。”
作为医药产业链上游的工业企业将手伸向下游的零售渠道，已不是新鲜事。据媒体报道，在国内制药企业百强中，有将近20家药企都已经涉足零售终端，例如广州医药、修正药业、上海医药、天士力、康美药业、云南白药、太极集团等等。
对零售药店来说，工业企业的加入无疑在本来已经非常惨烈的竞争中又添了一丝凶险。
零售药店的老板怎么看？日前，老百姓大药房董事长谢子龙在2017年西普会上公开表达了自己对药企涉足药店现象的看法。他明确表示，如果工业企业要涉足药品零售与其抢占市场，老百姓大药房会主动应战。
亿邦动力网将谢子龙的发言整理如下：
1、谁做零售都是自由的，无可厚非的，但术业有专攻，药品零售行业的专业性也在越来越凸显，因此不是谁都能做。
过去药品零售就是简单的买和卖的过程，而现在我们演变出来了很多高技术、高技能一些动作，包括我们强大的IT系统，都体现出越来越强的专业性。最近有两个工业企业的高管跟我见面聊，都开玩笑要把零售业务给我（指老百姓大药房），他说真的没有办法做好（药品零售）。
2、零售是一个非常精细的活，工业企业要做好药品零售不是不可能，但是花费的精力跟人力物力财力成本会非常高。不管美国、日本还是中国的工业企业做零售，都还没有很多的成功案例。
3、如果工业企业一定要做药品零售，在某一个地方成为我们的竞争对手，我们会毫不客气地打，必须要主动地应战。因为工业企业毛利率那么高（药厂的毛利率能轻松达到50%~60%，而药品零售行业的平均毛利率只有30%左右），我不希望他拿高利润来跟我抢市场，而我还要做他的销售渠道。我相信我不会干，我的同行也不会干。
在今年5月份的一次公开活动中，也有多家药店老板对工业企业涉足药品零售的情况发表意见。较为统一的是，这些药品零售“老司机”均流露出对药企开药店的不赞同。亿邦动力网引用《中国药店》的整理的现场观点如下：
一、工业企业为什么要大举并购进驻零售连锁？
神威药业集团有限公司董事长李振江：随着公立医院在控费、医保、支付等方面都有一系列改革，使得大量的人群流向零售，大病进医院，小病进药店就能解决，所以医药零售的发展春天到了，有责任、有实力的工业企业要向零售进军，但并不是所有的制药工业都能向零售进军。需要有相关团队，如果没有团队只靠资金实力，将来管理大有问题。
从神威的角度来说，第一，神威本身是上市公司，有足够的资金支持；第二，神威成立医药连锁多年，有一定的基础，所以进军的速度稍快，尤其是在河北省境内。
扬子江药业集团有限公司副董事长徐浩宇：从西方发达国家来看，工业企业没有同时做零售的，分工非常明确。国内目前出现的这种现象，可能是特定历史时期的特定情况，随着时间的推移可能又会发生巨大的变化，因为毕竟中国的医疗体制改革仍在进程当中。
另外，从竞争格局的角度来讲，以漱玉平民大药房举例，他们的管理文化已经渗透到每一个员工、每一个客户心目当中，竞争力会很强，再经过资本市场上市，有更多的资金拓展管理文化理念，未来就可以非常快速地发展。而扬子江和漱玉平民合作几年来发展的非常好，扬子江站在工业的角度提供最好的产品，将产品的优势在各个方面体现出来，漱玉平民则将其与自身的服务、以客户为中心的导向相互结合，工业企业如果能够把自己的产品做好，就能同连锁永远地合作下去。
江中集团总经理卢小青：工业企业进军医药零售，第一，无可厚非，需要按照企业的战略、资源、能力以及发展的机会而定。如果符合整合条件，资源又具备，管理能力、人才资源也准备充分，在合适的时机，工业进军连锁无可厚非。第二，完全理解。中国自古以来就有店大欺客、客大欺店的说法，说明大家还没有站在一个共赢的角度，还停留在关注博弈过程中的胜负，这是中国传统的商业思维。确实，工业和零售业在十几年的发展中，在整个合作的过程中，因为零售发展自身的困境，或者工业自身的角度来说，有些谈判、合作很痛苦，这种痛苦是双方的，也导致一些工业企业想要自建终端。第三，有待观察。常言道术业有专攻，无论是国内还是国际角度，工业企业思考的还是如何认真做研发、做产品，连锁要为大家的健康和生活带来方便，各有其职责所在。工业企业要做好产品，促进供零之间真正形成价值同向、目标同向的合作是最重要的。
康美药业股份有限公司OTC事业部总经理李从选：认为，出现越来越多工业企业进军零售行业，第一，市场竞争驱使。医保支付改革，按人头、按病种等支付，这种支付手段趋使处方药在医院没有生存空间，就都流入零售了医药零售市场的盘子加大，医药工业企业看中之后当然可以分一杯羹，而且趋势不可逆转，速度加快；第二，大健康市场近几年很火，但是大健康市场不仅包含处方药和OTC，很多大健康的产品做零售的时候，零售开始是不愿意配合的，要求毛利等条件，如果终端是工业的，就一切尽在掌握之中。而且大健康的服务市场也很大，像日本的药房，居家养老，在家里搞护理、打针等服务都需要零售终端的介入，中国药店也有这样的可能性；第三，工业销售处方药的需求；第四，零售是轻资产，相比建一个大工厂、研发一个新产品投入的时间，收购连锁的投入产出要更容易一些，尽管零售的盈利状况不一定比得上工业，但是它属于轻资产，房子是租来的，产品是工业的，涉足比较容易，资产也不是太大，不需要投资巨额。从另外一个角度看是出于无奈，不少连锁都建饮片工厂，我们为什么不可以开办连锁药店？
二、连锁药店对于工业的大举进入持什么态度？
云南鸿翔一心堂药业（集团）股份有限公司董事长阮鸿献：医药零售行业走过了将近二十年漫长的历程，虽然取得了一点成就，但是面对的困难和问题依然严峻。当前，国内不少医药工业大佬纷纷涉足医药零售，工业和医药零售行业在兼并和行业融资的同时，出现了不该的竞争，这种竞争会带来恶性循环，希望行业里能够各尽所能，分工明确，分别把医药工业、商业做好，这也就为中国医药行业的发展，为中国医疗体制改革的发展，做出医药工业和医药商业应尽的义务。
《中医透骨五联疗法》短片
中医透骨五联疗法来自于号称蓬莱仙岛的浙江岱山，是当地知名老中医毛伟平先生30多年治疗各类疼痛数万例患者经典验方的精华凝聚，传承大复方，精妙配伍，辨证施治，诸痛自除。
中医透骨五联疗法是集成了口服适应性药物、外部定向透皮给药、独家膏剂贴服、远红外热疗加上独特食疗的综合疗法，既治标又治本，属国内首创疗法
益丰大药房连锁股份有限公司董事长高毅：在当今社会大分工的背景下，工业企业和零售企业应该各自聚焦在自己的业态上，专心专意进行各自的发展，纵观全球，同时在医药零售和医药工业，两个业态都做得非常好的企业几乎没有，两个业态的管理系统、文化基因等都有本质的区别，医药工业和零售应该连接在一起，各自在各自的领域内发展，然后进行深度的工商合作，达成合作共赢。工业企业进入连锁企业会对连锁企业的生态造成不良的影响，所以大多医药零售企业对工业企业大举进入零售行业持强烈的反对态度，所以工业企业和零售企业应该在各自的领域内做好各自的本分工作，工业企业提供更优质的，更好的商品，零售企业把工业企业的商品销售出去，大家在上下游进行共同的合作，合作共赢，打造和谐的局面。
漱玉平民大药房连锁股份有限公司董事长李文杰：工业进入零售是企业的战略选择，本无可厚非。但是从连锁的角度来说不赞成这样的选择，连锁反对工业的高利润把整个行业的收购价格炒起来，不利于连锁行业的健康发展，更愿意看到工商双方各司其职。
三、这一矛盾可调和吗？战争会越来越激烈吗？
卢小青认为不会越来越恶劣，工业文明在进步，商业文明也在发展，不管是站在工业的角度，还是站在商业零售的角度，最终目标是一切都为了顾客，肩上都担着医药人的责任和使命，都有责任和义务共同维护文明的商业秩序，共同推进医药业的发展。
李从选认为还会有工业进入连锁，连锁也有可能进入工业，但是激烈的冲突或者大规模的相互介入是不可能的，因为不符合产业分工的原理，不符合经济学原理事情是不可能做得大的，工业和零售连锁是一个产业链的不同分工，不会引起很大的冲突，但是可能会有资本介入。
徐浩宇则表示竞争无处不在，成王败寇各凭本事。
李振江认为工业和商业两个业态不会产生巨大的矛盾，医药工业进入药店零售行业，但强项依然是工业，有零售业是迈向新的一种产业尝试，但零售不是主业，所以不会有激烈冲突。
李文杰表示欢迎工业企业的产业基金，共同来投资，接下来随着时间的发展，工业不会在连锁中并购，还是会各回本业，因为相同的产品太多了，很多小的不具备竞争力的工业企业会被并购，品牌工业会越来越强。
中国医药人俱乐部创始人钱立正先生表示：随着社会的高速发展，经济水平的提高与社会分工的精细化，无论是工业进入零售还是零售介入工业，都不可能形成大范围。科技的进步与消费者对专业性的要求，未来每个企业都会向纵深发展，充分发挥自己的优势，让合作方弥补自己的不足，这是发展的规律。
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