到中医院找医生原来还有如此学问

　　“不舒服的时候，我一般都是选择中医！”70岁的黄婆婆说。黄婆婆说最近天气炎热，酷热高温，人总是头晕晕，特意前来市五邑中医院门诊部中医内科开几剂中药调理调理。

　　叶伟煊中医师说：“当今社会，象黄婆婆那样相信中医的人越来越多，这是因为中医可以望闻问切、可以辩证施治、副作用少。”但在门诊工作多年，总会碰到这样的长者问：“年轻人都上班去了，难请假，能不能代为讲解病情，然后开几剂中药回家煎煮。” 叶伟煊中医师解释说：“这是不可能的，因为到中医院寻医问药，有些细节不可忽视”：

　　“证”从哪里来，那就是市民群众口中常说的“望闻问切”了。

　　比如“望”，望的是神色形态等，其中重要的一点是望舌，包含舌质和舌苔;而舌质包括舌的神气、色泽、形质和动态;舌苔指附着于舌面的一层苔状物，通常人们所说的“脷渍”。

　　叶伟煊中医师说：“舌象很容易受一些的因素影响，例如饮食、药物及光线等。”他建议患者就诊前应避免进食或刷牙时避免把舌苔刷走。”他解释说，刚进食后，由于咀嚼的摩擦、自洁作用，舌苔会由厚变薄;另外，舌苔亦可因进食的食物或药物使舌苔着色，如含服一些止咳药物使舌苔染黄或黑色;喝功夫茶者也会使舌苔变黄;进食的过冷过热可使舌质改变，如刚进食辛热食物，舌质偏红。

正常舌象为淡红舌，薄白苔

　　只有患者到现场配合，医生才能取得准确的脉象信息。叶伟煊中医师提醒说：“患者诊脉时取端坐或者仰卧位，前臂自然伸展，与心保持同一水平，手掌向上，五指微曲，手腕伸直。手臂上的手表、手镯等环状物都应摘掉。” 叶伟煊中医师补充说：“《内经》认为清晨是诊脉的最佳时间，因为清晨尚未饮食及活动等，体内环境比较安静，气血经脉收到的干扰因素最少，故容易诊得真实脉象。虽然实际中不可能都在清晨诊脉，但也应该为了接近这种最佳状态，做到勿焦勿躁、安详平和。到医院后休息数分钟后再诊脉，这样反映的脉象比较真实。”叶伟煊中医师还提醒患者，就诊前不要饮食辛辣或者冷饮，在诊脉的过程中，保持安静，不要迫不及待地将自己的病情一股脑儿说给医生听，否则不利于医生集中注意力把脉。