市五邑中医院专科医生提醒糖尿病患者：护好您的伤口

　　今年只有46岁的黄先生，却有着9年的糖尿病史，在市五邑中医院内分泌科专科医生指导下，一直服用降糖药治疗，病情还相对稳定。本月初，黄先生户外运动时意外跌倒而挫伤右足关节部位，经就近门诊急诊清创处理后至今已近半个月，但伤口一直不愈合，并出现有感染症状，十分焦急。

　　市五邑中医院内分泌科黄泽主治中医师说：糖尿病患者伤口或者手术切口愈合不良，主要有如下几方面原因：

　　包括年老体弱、恶性疾病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、血糖偏高、围手术期使用糖皮质激素等，都有可能影响伤口或切口的愈合。

　　例如老年人各组织细胞本身的再生能力减弱，加之血管老化、血液供应减少。营养低下者则因严重的蛋白质缺乏使组织细胞再生不良或缓慢。大剂量肾上腺皮质激素使用者，会因为抑制新生毛细血管的形成、造成纤维细胞的增生及胶原合成，并加速胶原纤维的分解，致使愈合不良；

　　主要有感染及异物，局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损，这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。

　　1.脂肪液化及无菌性毒性反应。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时，高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分变性, 血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合。

　　2.感染与异物。伤口感染易致化脓，渗出物增多加大伤口局部张力，致伤口破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口)，尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死，胶原纤维和胶原溶解，从而加重组织损伤，妨碍愈合。

　　3.局部血循环不良。良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧，也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之，则影响组织细胞再生修复，延滞愈合，因为一些特殊部位的刀口，药物作用及营养输送很难到过伤口。

　　4.神经支配受损。植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍，影响组织细胞再生。

　　黄泽主治中医师说：临床中，我们常见一些糖尿病患者，因其他方面的疾病需要手术治疗。对于这部份患者如果手术创面过大、也有可能出现不易愈合的情况。因此，她建议患者术前应配合医生做好基础疾病的治疗，控制好血糖。术后注意补充白蛋白、加强控制感染。另外饮食上注意獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物容易引发伤口感染，不利于伤口愈合。黄泽主治中医师提醒说：伤口长期不愈合将使手术效果大打折扣。

　　黄泽主治中医师提醒说：身体某部位有伤口的糖尿病患者，日常调护方面十分重要。一是建议多吃木耳、海带等食物。二是多食用鱼油、胡萝卜、西红柿等含大量维生素A、C的食物。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用。三是增加瘦肉、牛奶、蛋类等蛋白质，可促进伤口愈合，减少感染机会。四是各种蔬菜、水果、大枣等，这些都是伤口愈合不可缺少的 。

　　黄泽主治中医师说：广东人讲究食疗或药膳，通过稍加食疗或药膳来提高体质，很有必要。例如：

北芪生鱼汤

材料：

生鱼450克(1-2条)，北芪20g，红枣3-5粒去核、盐适量。

功效：

北芪/五爪龙益气固表、清虚火、壮脾胃，生鱼生肌润肤、增活力，红枣补脾胃、益气生津。北芪生鱼汤还能预防感冒。若想汤水鲜美，可加入瘦肉同煲。

做法：

北芪、红枣洗净

生鱼宰后洗净，抹干水。

烧热平底锅或中式锅，下油1汤匙搅匀，放下生鱼，用慢火煎至微黄色，盛起。

水5杯或适量放入锅内煮滚，放入生鱼、北芪、红枣煮滚，慢火煮1小时，下盐调味。

注意：若平时容易上火之人，北芪稍燥可换为五爪龙。