湖北省年内将出台18项医改新政。
作者 | 齐金石
来源 | 中国县域卫生
日前，在湖北省深化医改工作视频会议上，公布了《湖北省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（下称《任务》），各项任务分别由不同的省直部门牵头负责，并先定了具体的完成时间。
县域君经过梳理发现，在这份文件当中，对县级及以下医疗机构提出了很多具体任务，多数都是要求近期完成，整理如下：
人才成最主要目标
基层人才的培养成为湖北省下半年医改主要任务。《任务》要求，培养全科医生300名以上。继续实施农村订单定向医学生免费培养工作，多层次多渠道组织实施全科医生特岗计划。新增2500名左右医师参加住院医师规范化培训，重点向全科、儿科、精神科、妇产科等紧缺专业倾斜，建立健全省级财政补助机制，加强培训质量建设。稳妥推进专科医师规范化培训制度试点。加快服务健康产业发展相关人才培养。改革完善基层卫生职称评审工作，优化医疗卫生机构特别是基层医疗卫生机构中高级岗位比例（省卫生计生委、省人社厅、省财政厅、省教育厅负责）。
9000个村卫生需要强化自身
《任务》同时要求，制定关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见，实施基层卫生服务能力提升工程。以落实基层卫生“四强四提”重点工作为抓手，全面提升基层卫生服务能力；不断深化基层卫生机构综合改革，进一步完善基层医疗卫生机构运行机制；加强基层医疗卫生服务体系建设，切实做好9000个村卫生室建设项目实施工作；加强“薄弱”乡镇卫生院和乡镇卫生院特色科室建设；深入开展基层医疗卫生服务能力提升年活动，开展建设群众满意乡镇卫生院和优质服务社区卫生服务示范中心创建活动（省卫生计生委、省编办、省发展改革委、省人社厅、省物价局负责）。
争创国家医改示范县
《任务》要求，拓展深化县级公立医院综合改革。扩大县级公立医院综合改革示范范围，至少争创1个国家级示范县（市、区），命名表彰5个省级示范县（市、区）。到2017年底，县级公立医院全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式。探索符合中医药特点的支付方式，鼓励中医药服务提供和使用。县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重提升，自付医疗费用占总医疗费用比例下降（省卫生计生委、省人社厅、省财政厅分别负责）。
抓紧学科建设、中医药建设
《任务》要求，全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划（省卫生计生委、省发展改革委、省人社厅负责）。
加强县级公立医院综合能力建设和学科建设，加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设。推动贫困县县医院远程医疗全覆盖（省卫生计生委、省发展改革委负责）。
推广“宜昌”模式
以家庭医生签约服务和医疗联合体建设为重要抓手，进一步推广宜昌市“互联网+分级诊疗”经验，所有市、州、县全面开展分级诊疗试点，完善分级诊疗政策体系，落实引导推动公立医院参与分级诊疗的各项政策，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。到2017年底，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县（省卫生计生委、省人社厅、省物价局负责，排在第一位的部门为牵头部门，下同）。
60%的二级以上医院与基层紧密对接
规范健全医疗卫生服务管理手段，加强信息化应用支撑。逐步完善省、市、县三级全民健康信息平台，省、市两级平台实现100%互联互通，市、县两级平台实现90%互联互通，推进对各类业务数据的实时汇集、有效分析、动态监测，推广全省医疗服务智能监管系统的应用。区域内60%的二级及以上公立医院和所有基层医疗卫生机构与区域全民健康信息平台对接；30%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。统筹规范全省信息化标准体系，加快应用全省统一的病案书写规范、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语等相关规范和标准。推进便民惠民服务，加大力度推进居民健康卡的发行和普及应用，推动跨区域、跨医疗机构的检查检验结果互认调用和居民健康档案信息动态调阅（省卫生计生委、省经信委、省发展改革委、省财政厅负责）。
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