▍来源：赛柏蓝 作者：半夏
近日，一条有关药价的段子，在医药圈子热了起来。
“大哥蹦极多少钱？”
“360元”
“太贵！能不能便宜？”
“可以！”
“多少钱？”
“绳越细越便宜，10块钱的也有，不要绳的话，免费，蹦不？”
所以您在追求效果的时候，一定要尊重价格！！
又要质量好，又要花钱少，
这不要命吗？
——献给正在唯低价招标的专家们
▍药价一砍再砍
在挤压药价的道路上，可谓是环环相扣，并且越来越严苛。对于诸多药企来说，每一轮的药品招标都是一道坎。难顺利通过。
根据天风证券研报显示，截至2017年7月中旬，浙江、安徽、湖南、福建、广西、天津、河北、内蒙古、黑龙江、四川、北京等11省市已率先完成新一轮的省级药品集中采购，全国药品降价大网已经撒开。
近日，山西省药械采购平台公布了《山西省公立医疗卫生机构药品分类采购集中招标结果及挂网议价药品目录》，部署从8月15日起开启新一轮药品分类采购。实行分类采购过程中，根据投标企业数，分别采取“双信封评标”和按全国最低价议价谈判的方式，首批共确定1282个中标品规，整体降幅为17.36%，其中有90%的产品中标价已达到或低于全国省级最低执行价格。
在带量采购、上下联动、左右联动、二次议价、两票制……这一环扣一环的组合拳下，药企想做“铁公鸡”不降点价？没门！
▍过度砍价带来的问题
药价虚高是当前改革必须要解决的一个问题，也是老百姓的强烈呼声。然而，个特殊的商品，若过度砍价，也将带来严重的问题。
1、质量堪忧
这又回到本文开篇的段子，价格要多低有多低，但是，质量保障呢？
此前，国家食品药品监督管理总局副局长吴浈就对媒体表示，“如果说我们追求低价格，说实话，低价格就没有好药，药的质量就不可能达到那么好。”
“倒逼造假”，是指由于药品招标规则的唯低价中标原则，导致生产企业在价格上恶性竞争，低价中标之后，用造假的办法来生产和获利。
就拿维C银翘片来说，这个普遍低价中标的品种，就出现了质量令人堪忧的情况。对于这每片4-5分钱的正常原材料成本的药品，难以想象其中标价在有的省份只有4-5分钱/片。即使不算推广成本，难道企业不需要生产、运输成本吗？这样的中标价格，如何能保证质量？这也是维C银翘片频频出现在药监部门公布的不合格名单之列的重要原因。
2、出现“药荒”
近年来，廉价救命药临床短缺并非个例。据不完全统计，全国目前临床上处于短缺的药物品种超过300种。
2011年，“救心药”鱼精蛋白在全国范围内出现断供的紧张局面，造成临床心脏手术无法完成。直至现在，鱼精蛋白依然经常短缺甚至断供。
2013年7月以来，专门治疗甲亢病的临床药品他巴唑在全国多个城市出现短缺，治疗皮肤过敏的扑尔敏、消炎药诺氟沙星等也在短缺药名单之列。
2015年5月，心脏病廉价用药“地高辛片”也出现全国范围内短缺。
2015年8月，网络上出现很多寻找放线菌素D的求药帖子。“跪求放线菌素D”、“如果找不到这种药，病人只能等死”。
2016年9月，在全国范围内召回该药，导致多地患者陷入无药可用的恐慌之中。在溴吡斯的明片严重缺货的期间，就有人表示为了保命，原本30元左右一瓶的药，却不得不花几百倍上千倍的价格向黄牛购买。
……
类似的例子不胜枚举。导致药物短缺的原因很复杂，但我们不得不承认，之所以出现“药荒”，与药品的价格有很大关系。
江苏省人民医院肿瘤科教授殷咏梅此前在接受媒体采访时表示，“赚钱的药有人生产，不赚钱的没人生产。很多药的定价都是十几年前的，显然不符合当今的市场行情。”
面对如今成本上升，各种廉价药的价格却没法涨，还要经历招标杀价一降再降的话，最终换来的要么药厂停产，出现“药荒”；要么药厂以次充好，绞尽脑汁想其他方法压缩成本。
不管怎样，是药企受伤，还是医院“药荒”，但最终受害的还是患者。