卫生资格考试主管护师外科护理历年重点考点

来源: 文都网校卫生资格/wenduwszc



备考

复习备考2018主管护师考试,怎可以对历年考试的知识点不多了解一些呢。以下就是文都网校小编为大家整理的关于主管护师考试外科护理历年重点考点,希望能对各位考生朋友的备考有所帮助。


1、 全麻未清醒前每30-60分钟 测BP、P、R一次并作好记录术后4小时还未清醒应告知医生,清醒后 6小时 内禁水,以防恶心,呕吐。小儿睡前6小时禁食,4小时 禁水,婴儿睡前4小时禁水。


2、病重、体弱、长期卧床患者定时翻身预防压疮和并发症的发生。


3、术后患者体温可略升高,幅度0.5-1.0℃之间,一般不超过

38.5℃。如术后3-6天仍持续发热,则提示存在感染或其它不良反应,应給予物理降温,必要时遵医嘱給予解热镇痛药物。


4 、鼓励患者咳嗽、作深呼吸协助翻身拍背,以防并发症的发生。患者宜早期下床活动促进肠蠕动,防止肠粘连。


5、局麻术中曾出现过敏反应或麻药毒性反应的患者,应继续观察病情变化,給予恰当处理。


6、甲亢患者术前准备服用碘剂时,应将碘剂滴在面包或稀释在水中服用,防止碘剂对口腔粘膜的灼伤。


7、门静脉高压症急性出血期使用三腔二囊管止血,每12小时放气20-30分钟,观察记录胃肠减压引流液的量、色泽,判断出血是否停止。


8、门静脉高压症:分流术后48小时内,取平卧位或地斜坡卧位,2-3天后改半卧位,术后不宜过早下床活动,一般卧床1周。


9 、门静脉血栓形成:脾切除后,血小板迅速升高,易诱发静脉血栓形成,禁用或少用止血药,并定期监测血小板,必要时协助抗凝治疗。


10、胆囊炎、胆石症非手术治疗护理:测体温、脉搏、呼吸、血压、观察腹痛、呕吐、腹部触痛、腹肌紧张、皮肤和巩膜的黄染情况及尿和粪便的颜色等。


11、胆囊炎、胆石症手术后24小时内T管引流胆汁约为300-500ml,通常放置2周。


12、胆囊炎、胆石症术后密切观察生命征尤其是心率和心律的变化。记录有无出血和胆汁渗出。注意观察黄疸程度及消退情况。


13、肠瘘手术后对肠内营养置管患者可按医嘱定时、准量滴注营养液并注意营养液浓度温度及滴注速度。


14、急性腹膜炎患者观察腹部触痛、腹肌紧张、反跳痛的演变,观察肠鸣音和排气排便性状了解腹膜炎趋向好转或加重。


15、肝脏手术术前护理:改善肝功能和营养状况,加强全身支持保肝疗法,以改善营养不良、贫血、低蛋白血症纠正凝血功能。


16、阑尾炎并发腹膜炎者术后血压平稳够給予半卧位,注意大便情况及有无盆腔脓肿发生。


17、下肢静脉曲张患者双下肢禁止输液。


18、泌尿疾病患者术后应鼓励患者多饮水,保持尿量达1500ml-2000ml/日,以防尿道感染和结石。


19、肾上腺疾病观察高血压症状,遵医嘱給予降压药物观察疗效。


20、四肢手术,应取平卧位,抬高患侧应高于心脏,以利于静脉回流,减轻水肿。


21、骨科牵引包括:皮肤牵引、骨盆牵引、牵引可头颅牵引等。


22、人工股骨头及全髋关节置换术后翻身为左右侧翻45°,禁止将患者侧身至90°。


23、髋关节置换术后,应保持肢体于外展中立位,防止关节没收外旋造成关节脱位,长期肢体固定及关节内骨折,应置患肢功能位。


24、四肢骨折患者在固定过紧所致肢端肿胀伴血运障碍者,应及时调整夹板、绷带或石膏的松紧度,对有骨筋膜室综合征者,应及时通知医生做减压处理。感染引起组织肿胀者,行加强换药、引流和抗生素的应用。


  对血液灌注不足的肢体严禁局部按摩、热敷治疗,以免加重组织缺血、损伤。


25、颈椎术后协助患者翻身时,要保持头、颈和驱干在同一平面上。


26、颈椎术后常见的并发症有颈深部血肿、植骨块脱落、睡眠性窒息、候头痉挛、脑脊液漏、切口感染。


27、颈椎术后健康教育:枕头选择中间低两端高,透气好,长度超过肩宽10-16cm,高度以头颈部压下后宜拳头为宜。


28、小儿保温箱控制为28-32℃,湿度60-80%.严防低温而致硬肿症和肺炎发生。


29、颅内压增高者禁用哌替啶和吗啡等止痛药。


30、胸外科术后指导患者做深呼吸协助进行拍背咳嗽。

  水封瓶长玻璃管插入水中3-4cm,并始终保持直立。


31、全肺切除术后,注意观察呼吸情况,如有呼吸困难及气管移位时,应立即报告医生32、胃切除术后24小时可由胃管内引流出少量血液或咖啡样液体100ml-300ml,若有较多鲜血,应警惕吻合口出血,应立即通知医生处理。


33、肠梗阻非手术治疗患者若发现有血性液体,应考虑绞窄性肠梗阻的可能。


34、肠梗阻治疗过程中若出现腹痛或呕吐加剧,腹部触痛,面色苍白,烦躁不安,及时通知医生进一步治疗。


35、肠梗阻术后并发症的护理:术后尤其是绞窄性肠梗阻术后,若出现腹部肿胀、持续发热、白细胞计数增高,腹壁切口处红肿或腹腔引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时,应警惕腹腔内或切口感染及肠瘘的可能,应及时报告医生并协助处理。


36 、肠瘘手术心里护理:向患者及家属解释瘘的发生及发展过程、治疗方法,消除顾虑,增强患者对疾病治疗的信心,冰配合各项医疗和护理。


37、正常瞳孔的直径为3-4mm对光反射灵敏。


38、T 管引流注意皮肤护理,若引流管口周围皮肤有胆汁渗漏,应涂氧化锌软膏保护。


39、外伤性颅内血肿术后凡出现体温超过38.5℃均应积极采取降温措施。


40 、三腔二囊管置管后患者取头侧位,每12小时放气20-30分钟,三腔管放置时间不宜超过3天,气囊压迫48-72小时后,应考虑拔管。


41、皮肤牵引重3-5kg,骨盆牵引重7-10kg,牵引3周。


42、泌尿系统肾损伤非手术治疗应绝对卧床休息2-4周即使血尿消失仍需继续卧床休息至预定时间,过早、过多离床活动有可能再度出血。


43、泌尿、男生殖系统肿瘤术后健康教育:避免接触外源性至癌物质,大量饮水稀释致癌物质,服用维生素C、维生素B6及酸果汁以酸化尿液,可起到预防复发的作用。


44、意识是大脑皮质和脑干网状结构功能的反应。


45、颅内压增高三主症:患者出现剧烈头痛、喷射状呕吐,和视神经乳头水肿。

46、颅脑损伤术前禁食10-12小时,禁饮6-8小时,以免麻醉后食物返流,误吸。


47、应用高渗性和利尿脱水剂为防止颅内压反跳现象,应按医嘱定时使用,停药前逐渐减量或延长给药间隔时间。


48、肝脏手术后第2日取半卧位,避免过早下床,以免肝创面出血,鼓励适量的床上活动49 、颈椎骨折者不宜给枕头,应在医师指导下固定颈部。


50、胸外科手术根据病情,药物性质调节输液速度。


现在距离2018年主管护师考试的日期大概还有10个月的时间,望各位考生朋友能够把握住这每一分每一秒,认真备考,争取一次通关。



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