复方二氯醋酸二异丙胺是一种促进肝细胞代谢药,作为保肝护肝类药物,临床常用于脂肪肝、高血脂、肝炎、药物性肝损伤的治疗以及预防抗结核药肝损伤等。临床常用科室覆盖:消化科、肝胆外科、心血管科、肿瘤科等。
1.对脂肪肝的影响
1) 消耗肝脂肪 本品在体内分解为二异丙胺和二氯醋酸,前者在ATP活化作用下生成甲硫氨酸,后者代谢为甘氨酸,在甘氨酸裂解酶作用下生成甲基四氢叶酸,同时供能。二者均可提供甲基,促进胆碱合成,胆碱与肝脂肪作用,生成卵磷脂,促进肝脂肪分解。
2) 运转肝脂肪 卵磷脂、肝脂肪、胆固醇与载脂蛋白结合成脂蛋白,脂蛋白易溶于血浆,从而将脂肪由肝内转运到肝外,减少肝内脂肪聚集。
3) 同时刺激甘油三酯以及极低密度脂蛋白入血,从而有效抑制肝脏甘油三酯的合成。
2.对脂代谢的影响
本品通过抑制激素敏感性脂肪酶的活性,抑制脂肪动员;通过抑制合成胆固醇限速酶的活性,抑制胆固醇的合成;通过抑制柠檬酸—丙酮酸循环中的柠檬酸合成酶及乙酰辅酶A羧化酶的活性来抑制脂肪酸的合成。
3.肝保护作用
改善肝细胞的能量代谢。通过促进膜磷脂的序贯甲基化,增强肝细胞膜的流动性,提高作为胆汁分泌和流动主要动力的Na+-K+-ATP酶的活性;促进受损肝细胞的功能修复,提高组织细胞呼吸功能及氧利用率;提高脂肪酸的代谢活性,加速脂肪酸的氧化,为肝脏功能恢复创造条件。
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