美国是如何降低癌症发病率和死亡率的？

吸烟的危害及患癌风险铁证如山。

美国每年由于癌症去世的人里，肺癌占了1/4以上。60年代开始的控烟运动，吸烟人数40年持续降低，而且公共场合全面禁烟。通过几十年的努力，得到了显著回报。从1990年到2014年，美国男性肺癌死亡率下降了43%！！！

2014年，北京出台公共场所、工作场所的室内区域及交通工具禁止吸烟的条例（注意，以上条例仅限于北京），但是遍地的餐馆，网吧真正禁烟的有几家？白领们是不是每天都在写字楼内吸着二手烟？帝都尚且这样，更不必说其他省市...

多项研究证实，肥胖与多种癌症密切相关，如乳腺癌、子宫癌、甲状腺癌、肾癌、胆囊癌等。

掌握一些饮食技巧减少脂肪摄入，比如细嚼慢咽更易产生饱腹感，每口饭菜嚼15~20下，先喝汤再吃菜等。

每天坚持30分钟以上运动，患癌风险就能有效降低。多项观察性研究均发现，体育锻炼可以降低乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌的发病风险。

临床研究证实健康人群过量补充叶酸会升高癌症发病风险，特别是前列腺癌和结直肠癌；过量摄入维生素E可以升高前列腺癌的发病风险等。

美国癌症死亡率大幅下降，与美国的癌症筛查和防癌策略有关。美国疾病控制预防中心（CDC）推荐遵循 美国预防医学工作组（USPSTF ）制定的指南，对以下 4 种癌症制定明确的筛查指南：

筛查手段

低剂量螺旋 CT

肺癌的筛查有更为严格的控制，主要因为以下几个因素：

1.筛查可能会有假阳性，也就是说一个本身并没有癌症的人被诊断为患有癌症

2.有可能引起过度诊断进而导致过度治疗

3.重复多次的低剂量 CT 有可能导致健康人患癌

最好的降低肺癌风险的方法不是筛查，而是戒烟并且避免二手烟。肺癌筛查绝对不能代替戒烟。这一点无论如何强调都不过分。

如果你不在乎自己，那是否能够做到不给你的孩子制造二手烟？

筛查手段

X 线造影（mammography）：研究已经证明常规的 X 线造影可以降低死于乳腺癌的风险。

核磁共振（MRI）：核磁共振一般跟 X 线造影一起使用。因为有些时候 MRI 会有一些假阳性，所以只适用于高风险的人群。

筛查手段

宫颈涂片（Pap smear）和 HPV 检测。 这 2 项筛查可以有效地发现早期病变，及时干预，阻断癌症的发展。

几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。筛查主要是发现并去除这些癌前病变，进而阻断可能的癌症。结直肠癌的早发现早治疗效果也很好。

美国癌症研究所曾公布抗癌新食谱——低脂肪、高纤维、纯天然。研究发现，只要饮食习惯合理，许多癌症是可以预防的。

① 多素少荤：就餐时，素食至少要占2/3，而动物蛋白最好不超过1/3。

② 每天5份果蔬：水果蔬菜既有助于保持健康体重，又有助于降低癌症风险。专家建议，每天至少吃5份水果蔬菜。

③ 叶酸早餐：叶酸有助于预防结肠癌、直肠癌和乳腺癌。谷物和全麦食品是叶酸的最好来源。其他富含叶酸的食物还包括：橙汁、柠檬、草莓、芦笋等。

④ 少吃加工熟食：少吃腊肠、火腿之类的加工肉食，有助于降低结直肠癌和胃癌的发病率。另外，熏肉和咸肉中潜在的致癌物也会增加癌症风险。

⑤ 西红柿防前列腺癌：西红柿可降低包括前列腺癌在内的多种癌症风险，其丰富的番茄红素发挥了关键作用。

⑥ 时常喝绿茶：绿茶具有较强的抗癌功效，它可以预防结肠癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。

⑦ 喝白水最好：喝白水比其他饮料有助于增加排尿量，可以更好地稀释膀胱中潜在的致癌物。

⑧ 十字花科蔬菜：包括西兰花、菜花、卷心菜、甘蓝菜等十字花科类蔬菜是最经典的抗癌蔬菜，能抗击结肠癌、肺癌、宫颈癌等。

⑨ 少吃糖：热量摄入过多，是肥胖的重要病因之一，而肥胖又是一大癌症风险。因此富含维生素的水果可以作为糖的替代品。