“时间就是大脑”——记邱县中医院脑病科脑梗死静脉溶栓成功病例

来源: 邱县中医院/qxzyy0310







脑病科——时间就是大脑、时间就是生命

8月9日18时30分,白日的余热尚未散尽,忙完一天的工作,刚刚走进家门的中医院脑内科孙涛主任,手机铃声急促的响起,——“孙医生,我家老人不能说话,一边身体也不能活动了!您快派救护车来吧!”电话那边传来急切的呼救声。接起电话的孙涛主任,立刻判断着可能是一位脑卒中患者。“时间就是大脑”,需要实施急救、需要兄弟科室支持!孙涛主任立即协调我院急诊科,急救车辆接到通知后迅速出动、急速驰援,开始了一次与时间的赛跑!半个小时不到,急诊医生便将67岁的患者隋某接回中医院脑内科。与此同时,孙涛主任忙碌了一天后仍拖着疲惫的身躯打满精神后即刻回到医院,看到病人情况后考虑其发生了急性脑梗塞,立即成立以孙涛主任为组长的静脉溶栓小组;大家考虑患者病情危重、进展迅速,随即组织抢救!建立“脑卒中绿色通道”放射科接到通知后为患者CT扫描做好准备,并通知科室值班人员准备好床位、设备;检验科启动血液结果快速检测通道。18时50分病史询问及查体后,头颅CT扫描和快速检测血液结果完成,孙涛主任在CT扫描的同时评判结果并溶栓决策,快速有效的交流迅速获得了患者和家属的知情同意。护送患者到达病房的时候,宋启明副主任、郑永翠医师完善溶栓评分,值班护士已经备好溶栓药物,19时10分溶栓药物进入患者血管。从见到患者到溶栓药物进入患者血管,仅仅20分钟!用药2小时后患者症状明显改善,完美的诠释了“时间就是大脑、时间就是生命”。溶栓后24小时,病人复查头部CT未见脑出血并发症并能下床行走。在脑内科医生合理安排治疗和护办室的精心护理下至6天后,患者偏瘫症状几乎完全消失,言语交流流畅,未遗留残疾,目前已康复出院。因疗效显著,受到患者、家属及病区其他病患的高度赞誉,为脑内科送来了感谢的锦旗!

快速精准的诊断与治疗,为患者赢得时间


中医院脑病科自2015年加入中国卒中中心联盟,并获授“卒中中心”牌匾,成立脑卒中救治小组,全体医护人员反复磨合、细化分工、准确实施了脑卒中救治“利器”。脑病科协同急诊科、放射科、检验科及其它职能科室,打造“脑卒中诊治绿色通道”,能够24小时全天候抢救急诊缺血性卒中患者,有效降低脑卒中的致残率和死亡率。

中医院脑内科脑卒中医疗护理团队

据神脑内科主任孙涛介绍,脑梗死俗称“中风”、“ 脑梗塞”、“脑梗阻”,是缺血性卒中里最常见的一种。脑梗死是由脑供血动脉缺血所致,大多数脑梗死是由血栓形成及血栓栓塞引起的脑内动脉闭塞。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014年》指出:急性缺血性脑卒中强调早诊断、早治疗、早康复和早预防复发。对发病4.5小时以内的脑梗死首选静脉溶栓治疗。溶栓治疗急性脑梗死的目的是使缺血的脑组织在坏死之前,将血栓溶解掉,让闭塞的脑血管再通,及时恢复脑组织的供血,从而挽救缺血脑组织,减少和避免脑功能的缺损。


脑内科静脉溶栓小组成员、副主任宋启明告诉大家:脑梗死的早期识别有三个简单测试:1、微笑测试:请患者微笑,一侧面部表情不正常;2、举手测试;请患者闭眼,双臂平举10秒钟,一个手臂无法维持。3、言语测试,让患者重复一句话,如果出现说话不清或不能言语;如果患者出现三个症状中的任意一个,就要毫不迟疑地送有条件开展静脉溶栓技术的医院,在多学科通力合作下完成救治,降低脑卒中患者的死亡率及致残率。


脑内科开展科内培训,优化脑卒中诊治流程

我院脑内科全体医护人员多年来与多学科不断加强协同合作,利用静脉溶栓技术成功救治了千余名急性脑梗死患者,脑内科的静脉溶栓技术为此类患者在治疗上开辟了一快捷、方便、高效的新途径。



  脑内科杨亚璞供稿