【慢病管理】|糖尿病常见用药解析

目前市面上常用的糖尿病用药的代表药物和作用机理的介绍，还有不良反应及注意事项。

糖尿病药有哪些呢？糖尿病用药有什么要注意的呢？它的副作用有什么呢？对于这些问题不同的用药有不同的回答。我们知道糖尿病是人体胰腺不能正常产生胰岛素（或胰岛素相对缺乏）或身体不能正常利用胰岛素（胰岛素抵抗），导致血糖高于正常水平的一种综合性慢性疾病。虽然目前应用的药物都已经通过了大量临床验证，肝肾功能无损伤的患者在常规用药范围内服用，一般不会对肝肾功能造成损害。但是由于个体差异性的存在，糖尿病患者还是要1至2个月检查一次血象和肝肾功能。据此，我们还是了解一下糖尿病药有哪些吧。

【双胍类】

代表药：二甲双胍、苯乙双胍

作用机理：减少肝葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。

不良反应：消化道反应，如厌食、恶心、腹痛、腹泻、乳酸性酸中毒等。

【磺脲类】

代表药：格列齐特、格列美脲、格列本脲等

作用机理：

1、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素（先决条件，患者胰岛B细胞还有一定的活性），增加体内的胰岛素水平而降低血糖；

2、也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作用），总的作用是降低空腹血糖与餐后血糖。

不良反应：低血糖反应，体重增加等。

【格列奈类】

代表药：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙；

作用机理：刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖；

不良反应：胃肠道不良反应、轻度低血糖、视觉异常等。

【噻唑烷二酮类】

代表药：吡格列酮、罗格列酮；

作用机理：增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖；

不良反应：增加心脏病风险、心血管缺血性风险、心力衰竭、增加膀胱癌风险、体重增加等。

【α-糖苷酶抑制剂】

代表药：阿卡波糖、伏格列波糖等；

作用机理：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者；

不良反应：胃肠道反应如腹胀、排气、个别患者出现黄疸。

【中药类】

代表药：消渴丸、消渴降糖胶囊、参芪降糖片、糖脉康颗粒、降糖舒胶囊、糖尿乐胶囊等；

作用机理：中药材中的多糖、皂苷、鞣质、黄酮及生物碱类等活性成分均具有显著降低血糖或明显改善糖尿病并发症的药理作用；

不良反应：肝肾功能不全者、糖尿病并发酸中毒症和急性感染者易引起不良反应，禁用。

【胰岛素类】

代表药：动物胰岛素、重组人胰岛素、胰岛素类似物；

作用机理：外源胰岛素注入直接降低血糖浓度；

不良反应：易引起低血糖反应。

面对疾病，不能因为疾病的可怕而去逃避，我们应当正视疾病，正确的认识疾病本身，在没有患病时做好身体的保护，积极预防疾病。当身体出现某种疾病的时候，了解疾病知识的同时，还要遵循医生的吩咐，积极接受治疗，才能更好的应对。

本文来自：仁和中方大讲堂