2017年5月14日 11:20 家住周村的韩大爷突然出现“右侧肢体活动不灵，伴言语不清”家属发现后，立即送往我们医院神经外科，做颅脑CT，结果显示：左侧基底节区脑出血。遂进行了钻颅血肿穿刺引流术，术后病人病情突发变化，急转入重症监护室进行急救，当时韩大爷命悬一线，生命垂危，后经过ICU杨主任缜密医治后，转危为安，继续在神外治疗，韩大爷逐渐病情稳定，为解决病人后续肢体活动问题，于7月6日韩大爷转入我们康复病区，来时病人身带气管切开及留置鼻饲管，每日吸痰次数大约7-10次左右，血氧饱和度持续吸氧的状态下维持在93%-98%之间，体温在37℃-37.4℃之间，这是我们康复团队首次接诊的重症需要进行肺康复患者，由于该病人以前长期从事煤矿工作，遗留有慢性支气管炎的病史，肺功能非常不好，看着带着气切管、留置胃管、右侧肢体活动乏力的病人，我们康复团队紧锣密鼓的开五方（五方包括：康复医师、康复护士、康复治疗师、患者及家属）评定会，开始为该病人量身定制打造治疗方案，有着丰富临床经验的康复团队王毅主治中医师系统给病人进行了体格检查和必要的辅助检查，胸部CT结果显示：1、支气管炎并双下肺下叶炎症表现，范围较前略缩小2、右侧少量胸腔积液。在明确诊断后，王毅医生安排合理的治疗法案，进行痰培养＋药敏，更换适宜抗生素，雾化吸入Bid,气切护理常规，并每日两次进行床边查房仔细听诊和详细问诊；护理团队密切观察病情、悉心护理，给予翻身扣背、吸痰、监测血氧、堵管、咳嗽训练；康复治疗师则进行一对一的偏瘫肢体活动、呼吸训练、吞咽训练等。
在科室护理人员紧缺的情况下，我们每天抽出一名护士去跟病人进行一对一的呼吸咳嗽训练，“来，韩大爷，深吸一口气，好，像我这样，憋气，好，憋三秒，用力咳嗽”，“好，不错，真棒”每天重复了又重复，我们像教小孩一样，一点一点从零做起，从韩大爷没有咳嗽反射到我们训练出现咳嗽反射，看着韩大爷一点一点的进步，我们和家属一样期盼着奇迹的发生。
我们在与家属交谈中，发现家属最大的困扰是，害怕拔出气管导管后病人无法正常呼吸，他们也打听到好多带管生存的病友，也都建议不要轻易拔管，病人的情绪严重受到周围人的影响，虽然韩大爷不能说话，但是我们感觉出他紧张而又害怕的心情，他已经产生了严重的带管依赖性。于是我们在整个肺康复的过程中，穿插病人及家属的心理护理，我们从专业的角度帮助他们坚定拔管的信心，我们告诉病人及家属，我们康复科的最终目标是要最大程度的让病人回归家庭、回归社会。我们所进行的所有康复训练及指导，都是根据病人情况而定的，不会盲目操作，当从家属迷茫的眼神中看到了信任，当从家属口中听到；我们试一试的话语时，我们终于看到了胜利的曙光。
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于7月17日，病人仅入院10天左右，我们开始给病人进行气道的半封管，并且我们采用自广东进修学习的封管小技巧，解决了病人封管中的不适感，48小时病人病情稳定，半封管的同时，我们教会家属带管喂食的方法，从少量的开水开始喂起，虽然大爷一开始非常拒绝，但是我们还是坚持原则，“连哄带唬、软硬兼施”，后来当我们拔管成功后才知道韩大爷拒绝经口进食的原因是；因为中药太苦了，哈哈，我们也是被可爱的大爷给打败了。于7月19日开始间断全封管，病人病情稳定，呼吸通畅，在脱离氧气吸入的情况下，血氧饱和达到95%，病人可以正常经口进食。“万事俱备只欠东风”我们请来了耳鼻喉科石伟主任，石主任带着所有气管插管需要的家伙什，专业的态度和无庸置疑的技术保障，无疑给病人吃了一颗“定心丸。”在石主任的监督指导下，顺利拔管成功，双管（气切管路、留置胃管）拔除，病人病情平稳、血氧正常、咳嗽有力、进食进水无呛咳，看到病人坦然的表情、看着家属难掩兴奋的脸庞，我们康复团队的每一个成员都纷纷跑到病床前问候韩大爷，我们深深的感觉我们已经跟病人心连心、肩并肩。
现在的韩大爷已经可以到康复大厅进行系统的肢体功能训练，坐位平衡从来时的2级提升为现在的3级、立位平衡从0级到现在的1级，我们这些天的忙碌付出没有白费，终于有了可喜的回报。
这一例重症肺康复患者的治疗成功，代表我们周医康复水平开辟了历史新纪元，并再一次见证了奇迹的发生。祝愿可爱的韩大爷早日康复出院，祝愿周医康复之路越走越远。
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