【健康育儿】入秋啦，当心儿童反复呼吸道感染！

入秋后，天气逐渐变凉，由于小孩身体免疫力较差，很容易患上感冒、咳嗽、鼻塞等呼吸道疾病，如果反复反复发作且久治不愈，均严重影响了孩子正常生活及生长发育。小儿那么反复呼吸道感染的诱发因素有哪些？如何有效防治？

儿童反复呼吸道感染（RRI）是指在1年内发生上呼吸道感染或下呼吸道感染（包括肺炎）的次数过于频繁，超过一定范围的呼吸道感染性疾病。根据年龄及潜在的原因、部位不同将反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染，后者可分为反复支气管炎和反复肺炎。 反复呼吸道感染在任何年龄段的婴儿、儿童都有可能发生，一岁内婴儿较少发生，一岁以上孩子较为多发。如果婴幼儿一年内有6、7次或以上的呼吸道感染，包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，我们一般认为已经达到反复呼吸道感染的情况。 

小儿反复呼吸道感染的诱发因素是多方面的，不仅仅是与孩子自身体质有关，还包括社会因素的影响，如家长照顾的方式，日常营养、用药情况等。另外，小孩外出，出入公共场所、幼儿园等，都有可能造成呼吸道感染。

家长如果发现孩子一年内有6、7次因为呼吸道感染而患病，这时应提高警惕，因为小孩可能得了反复呼吸道感染。该病并非近期就能出现并发症，而是因为患有反复呼吸道感染而长期、反复用药治疗，导致免疫力低下，可能造成恶性循环，不仅会导致感染，肿瘤以及其他免疫性疾病的发生几率就会增加。若人体免疫力遭到破坏，这种影响是长久的，甚至导致多种疾病发生。

小儿患反复呼吸道感染，对其自身学习、生活等各方面都有影响。小孩如果正在上幼儿园，因为患有呼吸道感染，影响了正常上学。若小孩患有反复呼吸道感染，一年发生次数6、7次，则每隔两个月需要家长带孩子去医院诊治，这种情况下，家长也因为需要照顾孩子，或者带孩子看病而暂时放下工作。而且带小孩看病不是一次就好的，还可能要多次到医院排队、打针、用药等，误工误时，对大人和小孩都有影响。因此，家长要注意护理好孩子，提高免疫力，减少患病几率。

如果小儿患有呼吸道感染，则需要家长和医生共同应对。首先，医生要避免过度治疗。医生需要做到合理用药，做到正确诊断，针对病因用药，不要盲目滥用抗生素。例如孩子还没发展到下呼吸道感染时，仅仅是轻微的上呼吸道感染，这时尽量少打针、少用药，做好护理即可。同时，家长也要配合，避免给小孩过度用药。有部分家长一遇到宝宝感冒、发烧的情况，就带孩子打针、吃药，这种行为容易导致小孩抵抗力低下。另外，家长应该避免不正确的喂养方式，注意营养均衡，不宜喂食不合适的食物，以影响小孩消化吸收，从而影响自身免疫力。

一般情况下，小孩最初从患上呼吸道感染导致下呼吸道感染，导致发生气管炎、支气管炎，这也是因为孩子自身免疫力低下诱发的。下呼吸道感染的病原主要有病毒、细菌、支原体、衣原体，它是儿科最常见的疾病之一，其中肺炎是发展中国家5岁以下儿童主要的死亡原因。肺炎支原体除引起肺部的感染外, 还可引起肺外多器官的疾病, 如心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎等, 应引起重视。由于儿童特殊的免疫功能和抗生素的广泛使用, 儿童急性下呼吸道感染的病原复杂, 因此, 应密切关注患儿病原的监测, 临床上应针对病原正确用药, 使用抗生素应参照实验室药敏结果，合理用药。

大部分婴幼儿如果患有呼吸道感染，出现发烧的症状是很正常的，一般3-4天以后体温会逐渐下降。在这个过程中，小孩可能会反复、多次发烧，甚至发高烧，正确的处理方法是：如果宝宝体温超过38.5℃，遵医嘱服用退烧药，并同时配合物理降温的方法，如用温毛巾反复擦手脚，帮助散热。不建议使用冰块、酒精等进行降温。另外要注意给孩子补充水分。家长也不需要过于紧张，必要时带孩子就医对症诊治。

现在市面上有很多感冒药都有退烧、减轻鼻塞的药物成分，是否适合小孩使用，需要考虑具体情况。如果婴幼儿有痰，不建议使用单纯的感冒药；如果小孩有鼻塞、流鼻涕的症状，比较辛苦，可以遵医嘱使用，注意不能过度使用。有的小孩患呼吸道感染，还有咳嗽的情况，目前有雾化、喷喉、闻水蒸气等方法有一定缓解作用，不过只有在干燥的天气，例如在秋天才有好处。如果不是在干燥的季节，给小孩闻水蒸气作用不大，因为咳嗽主要是病毒感染侵犯到呼吸道黏膜，需要孩子自身免疫力抵抗，外在的这些药物、水蒸气等并无法治疗咳嗽。

幼儿园的儿童很容易患呼吸道感染，因为集体生活容易互相传染。呼吸道感染本身通过呼吸道传播，幼儿园的孩子聚集在一起，空气中的病毒密度增大，导致感染机会增大，因此对于患有呼吸道感染的孩子，做好隔离很重要。但是隔离只是一种预防互相传染的方式，主要还是需要小孩自身免疫力来预防呼吸道感染。在源头上注意科学、合理用药，保证饮食均衡，提高免疫力。

为预防小儿患反复呼吸道感染，喂养上要注意：儿童饮食一定要注意多样化，保持均衡不偏食。应该适量进食蛋白质，如鸡肉、鱼肉、瘦肉、鸡蛋等，每天多吃青菜、水果。蔬菜、水果含有丰富的维生素C , 而维生素C 具有抗病毒、参与机体解毒功能、增加机体对感染的 抵抗力等药理作用。因此，通过合理调理饮食，以提高孩子免疫力。 现在不少小孩有偏食的习惯，有很大原因是家长喂养不当导致，如怕鱼刺卡到孩子喉咙，不给孩子吃鱼；或者怕小孩吃鸡蛋过敏，家长不给孩子吃鸡蛋；或者不加油、盐等，这些喂养行为容易导致小孩偏食。孩子营养缺乏、不全面、不均衡，是容易感染的重要原因。

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