医学博士出身,从畅销作家到医疗投资人,冯唐充分展示了他人生的AB面,也成了医疗产业投资领域一个不错的话题。
近几年,张海鹏(笔名“冯唐”)在诗文影视等文化领域收获颇丰,《春风十里不如你》、《搜神记》等新作品的连续推出,让这位笔名“冯唐”的作家人气持续飙升。相比之下,两年前加盟中信资本后,张海鹏在医疗产业中则依旧保持惯有的低调沉稳作风。而此番对于中信资本PPP医疗投资玉溪样本的宣扬,某种程度上也是张海鹏正式宣示自己在医疗产业的回归。
张海鹏的医疗投资经历
张海鹏1971年出生于北京,父母都是国企的高级技术工人。1990年,张海鹏考上了北京协和医科大学。1998年,博士毕业之时,张海鹏没有从医,而是前往美国埃默里商学院读MBA。
张海鹏MBA毕业时,恰逢中国互联网泡沫兴起,麦肯锡需要派遣更多的员工到中国去应付激增的业务量。张海鹏也成为麦肯锡的一名员工,之后9年,他从一名普通职员,一直做到了麦肯锡中国的董事合伙人。
2009年初,一架香港飞往北京的飞机的头等舱里,张海鹏偶遇到了宋林。宋林对这位小说作家、医学博士、麦肯锡中国合伙人很感兴趣。不久,宋林邀请张海鹏到华润集团工作,出任战略管理部副总。
几个月后,张海鹏为华润集团制定了在“十二五”期间进军医疗产业的战略,随后张海鹏出任华润医疗CEO。
2011-2014年四年间,张海鹏谈了不下40家大型公立医院,但最终谈成的只有5家。他逐渐发现,公立医院股份改制并非易事,其背后利益牵扯更是复杂得充满中国特色。例如在收购广东省高州医院上,一切已谈妥,收购协议签订之际,却因医院领导层遭到内部举报,职工的集体反对而告终。外界认为,过去两年多,华润医疗进展缓慢,收获寥寥。
2014年4月17日,华润集团董事长宋林因严重违法被中纪委调查。此时,便传出华润医疗将被并入华润医药,张海鹏将离职的消息。外界一直认为,失去了“伯乐”宋林,在内部关系错综复杂的央企内部,张海鹏离职似乎成了唯一的选择。7月2日,张海鹏从华润离职的消息得以坐实。
2015年9月1日,中信资本的一则任命公告,宣布张海鹏(即冯唐本名)出任中信资本PE部门高级董事总经理,主管医疗投资—这意味着这位曾经的华润医疗带头大哥重回医疗行业。
此次率领中信资本征战医疗产业,可以算是张海鹏的“复出”。上一次是他出任华润医疗CEO,并亲自操盘了昆明市儿童医院的改制项目。到如今,昆明市儿童医院这个项目也已经成为社会资本参与公立医院改制的经典案例。
玉溪医改经验引起注意
玉溪地处滇中腹地,因水得名。近年来,身为公立医院改革国家联系试点城市,这座西南古城在国家医改当中的知名度快速上升。
2017年6月,在国家卫计委举办的云南医改专题媒体会中,玉溪医改经验成为重点介绍内容。
8月18日下午,玉溪市卫计委、玉溪医疗健康投资有限责任公司(以下称“玉溪医投”)与信鹏医疗正式签署的玉溪市儿童医院PPP项目合作协议。
协议签署后,玉溪市儿童医院公立医院属性未变,但信鹏医疗基于对玉溪儿童医院管理有限公司的控股权,成为了玉溪市儿童医院新老院区实际中的运营管理者,30年后再移交政府。这其实也就是BOT模式(建设-运营-移交)。
信鹏医疗是“中信资本集团下设的用于投资中国医疗健康的专项平台,正是张海鹏出任中信资本高级董事总经理之后,所组建起来的医疗投资团队(下文统称“中信资本”)。
项目背景
2010年6月,玉溪市儿童医院由玉溪市人民医院儿科成建制搬迁到原红塔集团职工医院地址组建而成。这项工程还是玉溪市当年为缓解儿童就医难,所实施的十大民心工程之一。
但是,由儿科发展而来的玉溪市儿童医院很快就无法满足当地40万儿童的就医需求。玉溪市政府在三年多以前,就已经将改扩建儿童医院提上了日程,并在2015年11月份由玉溪市发改委批复立项。
在此后一年多的时间里,玉溪市儿童医院PPP项目逐期完成了项目建设地勘、水保、环评、人防等前置审批工作,实施方案于2017年3月由玉溪市政府第74次常务会审批同意。
PPP模式是过去三年多以来,国家政策层面所大力推动的政府与社会资本之间的合作模式。由于公立医院公益性不能变,PPP模式几乎成了政府与社会资本合作的最重要路径。而玉溪市对这种模式的热情颇高。早在2015年9月,玉溪市儿童医院项目就入选了国家财政部的PPP合作示范项目库。
PPP模式是国家认可的合作方式,公立医院属性不变、医院职工身份不变,对地方政府、医院职工来讲都更容易接受。
所以,玉溪市方面对儿童医院这个PPP项目给予了相当大的支持。
中信资本在玉溪招标中胜出
实际上,当时华润医疗已经与这个项目有密切的联系,但双方没有完成最终的交割。玉溪市方面则在实施方案获市政府通过后,重新面向全社会招标。
2017年3月底,玉溪市发布了玉溪市儿童医院建设PPP项目社会出资人选择资格预审公告。包括之前与玉溪密切联系的华润医疗等多家企业报名参与。经过30天的竞争,最终中信资本胜出。5月19日,玉溪市与中信资本签署框架协议,8月18日签署正式协议。
在整个项目当中,玉溪市政府授权玉溪市卫计委作为项目的实施机构,玉溪医投则为政府方出资代表,而玉溪儿童医院管理有限公司(又称“项目公司”)则具体负责玉溪市儿童医院的运营管理。
按照双方协议,中信资本在玉溪儿童医院管理有限公司当中占有超过60%的股份,拥有控股权。
组织架构方面,项目公司设股东会、董事会、监事会、总经理、院务管理委员会。经过几年的摸索,这种架构模式在国内已经比较成熟,通常是股东会、董事会负责决策,总经理、院务管理委员会负责执行和医院管理。
但在玉溪这个项目上还是有一些特别的设计。中信资本副总裁孙峙峰向腾讯财经透露:“董事会由5人组成,我们占3个名额。但董事长是由政府方提名,总经理由我们提名。项目实行总经理领导下的院长负责制。”可以看出,在玉溪市儿童医院PPP项目中,双方在机制的平衡上都给予对方更多尊重。
在执行层面,接下来还有相当多琐碎的内容需要中信资本完成。一方面是按照协议,中信资本需要协调外部专家资源对玉溪市儿童医院支持和提升;另一方面孙峙峰则表示,由于医院最初是由科室独立出来,很多基础性制度建设需要完成,而且还要梳理设置更加符合儿科医生的薪酬体系。
目标:滇南儿童医学中心
尽管眼下玉溪市儿童医院的整体基础相对薄弱,但这并不妨碍中信资本为其设置高远的目标。中信资本表示,希望将玉溪市儿童医院建设成为滇南儿童医学中心,除了玉溪市外,还能够辐射红河、普洱等滇南各地州。
目前,玉溪市儿童医院占地19亩,拥有240张床位,10个临床科室、4个医技科室。2016年门诊量接近26万人次,住院约1.25万人次。而新院的建设则已经启动,规划用地面积超过51亩,超过现有面积的2.5倍,规划床位750张,并且全部按照三级综合性儿童医院标准建设。
玉溪方面非常“慷慨”的将玉溪儿童医院新老院区的运营管理权,都了交给中信资本与政府共同成立的项目公司。能够对整个项目实现高度的控制能力,也是张海鹏和中信资本团队敢于提出高目标的重要原因。
某种程度上,PPP模式也给了政府敢于施展的更大空间。比如在玉溪市儿童医院这个项目上,虽然中信资本控股项目公司,在实际中负责医院的运营管理,但政府依然是医院的主办方,医院依然保有公益性和非营利性,并且不会触及到员工利益和国有资产流失的问题。
与股份制改造不同,PPP项目中政府与社会资本的合作也是有期限的。比如,玉溪市与中信资本合作的期限就是30年。而且,这种结构也更为稳定,即便出现股东因为期限等问题发生变更,整个项目的特许经营权不会受到影响,政府还可以引入新的股东进来。
尤其是,PPP模式帮助政府解决了资金不足的问题。当时在国家卫计委媒体会上介绍玉溪医改的副市长杨洋曾提到,玉溪医投正是为了破解卫生项目建设筹融资难题而组建。依托这个平台,除玉溪市儿童医院项目外,玉溪市人民医院扩建主体工程已经封顶,中山大学澄江医院也可在今年开工。
总结起来,从政府的角度,PPP模式既保障了公立医院的公益性,同时又通过社会资本的引入,提升了当地的医疗机构的服务能力和质量水平,为当地患者就医提供了更好的条件,也帮助玉溪市把患者留在当地。
当然,社会资本方面可能需要考虑解决的问题就是,如何在PPP项目中实现自身的收益。按照双方签署的协议,中信资本能取得的收入主要包括管理费收入、资产占用费,以及按持股比例参与可分配收益。
实际上,这种管理还能够带来巨大的溢出效应。比如此前在港股上市的弘毅资本旗下的弘和仁爱,最主要的收入之一就是来自其旗下非营利医院杨思医院的管理费收入。而且正是有了杨思医院深厚的积累,为其后续搭建医疗服务网络建立了基础。
同样对于中信资本而言,成功运营玉溪市儿童医院所能获得收益也将远远超过项目本身。只不过实现起来,需要时间。
文章来源:时代周报、棱镜
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