近日，市人民医院关节外科为两位膝关节游离体患者成功实施了关节镜下游离体取出术。
患者A因膝关节疼痛两年入院，平日经常出现走路打软腿，有时出现关节交锁，拍片可见膝关节游离体；患者B因膝关节疼痛1个月入院，1个月内出现数次跑步时关节交锁后摔倒，行MR检查提示膝关节游离体。两位患者入院后，关节外科李军主任、刘文忠、范磊主治医师经会诊，决定为他们实行膝关节镜下游离体取出术。其中患者A共取出游离体约30余枚，患者B取出游离体两枚，术后两位患者均康复出院。
图为患者镜下取出的游离体
据了解，关节内游离体又称关节鼠，是指关节内有可移动的软骨或骨软骨碎片。关节内游离体可来自软骨，骨软骨或滑膜，可以是完全游离，也可以还有软组织束带相连。出现时，患者会有剧烈疼痛，且交锁体位常不固定(有时屈曲位，不能伸;有时伸直位，不能屈)。患者会因骨膜受到机械刺激而出现关节肿胀、积液，膝部软弱无力，或因游离体游到表浅部而触及到可移动的包块。此外，在交锁解锁时，患者可以听到或感到响声、错动感，有的还可能引起跪跌现象。传统的手术方式为切开关节游离体取出，创伤大，感染几率高，恢复慢，甚至影响膝关节功能；关节镜下游离体取出术为微创手术，创伤小，时间短，患者住院时间短，康复快，效果良好，目前为最佳手术方式。