被误解的封闭疗法
“你难道不知道那是打激素！打了会骨质疏松、内分泌失调变成大胖子，我才不打呢！”
在临床上，普通患者一听到医生提议用封闭治疗，多会这样一口拒绝，有人甚至拿起病历掉头就走。
每每遇到这种情况，医生也不会勉强患者，但就是觉得可惜：这种原本挺简单有效、且省时、省力、省钱的治疗方法，怎么会令一些患者产生那么大的抗拒情绪呢？
究其原因，大多是从网络新闻或亲戚朋友处听来的只言片语：他们听说打“封闭针”只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上治病；听说打了“封闭针”后，从此老是要打，停了就不行；听说封闭针的药物中含有的激素成分危害很大。其实，这是“听说”很大程度上都是对“封闭针”的误解。
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误解1：
只能“应付”一时，不能彻底治病
开始之前先解除有些患者对封闭针的一个误解，认为封闭只能应付一时，不能彻底治病。
其实，封闭治疗针对的是慢性劳损性疾病如“臀上皮神经炎”、“梨状肌综合症”，肌腱附着点周围的无菌性炎症性疾病如“网球肘”、“肱二头肌长头肌腱炎”有着确切的疗效，甚至可以完全治愈。
那么，为什么会有这样的误解呢？
一种情况是一些患者在打了一针之后感到症状缓解便不再治了，直到下一次发作才再去医院打。这样一来，往往会因疗程中断而导致病情迁延不愈。
另外一种情况是封闭治疗的疾病本身有着反复发作的特点。再加上有些患者没有好好休息，或者是因为其所从事的工作性质关系，反复多次地刺激原来的病变部位，才会造成伤痛发作。
综上所述，除了按疗程定期复查之外，休息、定期理疗、痛处的防风防寒是最有效预防复发的方法。
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误区二：
打封闭是用激素会产生依赖症
封闭针的主要成分是激素，不少患者担心打了之后会产生激素依赖症。
封闭疗法的常用药物:醋酸曲安奈德注射液（糖皮质激素）消除局部无菌性炎症，解除肌痉挛，阻止恶性循环、利多卡因注射液（麻醉药物）缓解疼痛，间接解除肌痉挛、注射用生理盐水（1：1稀释）局部注射达到最终治愈的目的。其优点：见效快、费用低、损伤小、疗程短。
依赖症主要是指某些疾病使用激素治疗后症状虽得到完全控制或部分缓解，但突然停用激素或迅速减少剂量，病情立即就复发或者恶化。这种情况只存在于长期、大剂量、反复使用激素治疗的情况下。而封闭疗法一般一个疗程连续只打3~5次，而且每次都会间隔7~10天，且注射剂量很小，根本不存在产生激素依赖的可能。
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误区三：
封闭治疗副作用大
很多患者担心所选用激素药物会对人体造成副作用，比如骨质疏松、股骨头坏死、血糖升高、内分泌紊乱等等。
这种看法有失偏颇。同样，这些症状往往只在长期、反复地使用激素的情况下才容易出现。但封闭治疗用药量较小，且用药次数少，一般不会对人体带来什么影响。
封闭治疗的禁忌
然而所有的治疗都不是万能的，除了封闭治疗本身治疗疾病的局限性外，对于一些特殊患者如活动性结核、肿瘤、炎症、脊髓脓肿、出血性体质、血友病、体质极度衰弱、肝肾功能严重代偿不全、封闭局部皮肤或深层组织有化脓性感染灶等忌用此法，有晕针史、孕妇、心肺功能不全、高龄患者、高血压患者并存冠状动脉病变、糖尿病患者、体质虚弱者慎用此法。
科室链接
江西省中医院 骨伤一科(关节骨科)
梅鸥
主治中医师
[擅长疾病]
擅长颈、肩、腰腿痛，髋、膝骨关节炎、股骨头坏死等病的诊疗。
[坐诊时间]
总院门诊：周二下午，周四上午。
编辑：杨萌
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