二孩政策以来，儿科人才紧缺问题凸显。湖北省加大了儿童医疗卫生服务体系建设力度。
作者 | 曹秋香
来源 | 中国县域卫生
从2016年开始，我国正式步入全面二孩时代。政策实施一年半来，如今不少家庭实现了生育愿望，湖北省也迎来了生育高潮。为此，湖北省进一步整合卫生计生资源，在服务上做文章，打造“四个计生”，千方百计保障群众“生得出”“生得起”还要“生得好”。
2017年8月24日，国家卫生计生委在湖北省宜昌市召开“湖北省计划生育服务管理改革”媒体新闻沟通会。会议由国家卫生计生委宣传司副司长李浓主持，作为二十余家参会媒体之一，《中国县域卫生》杂志记录了会议全程。
出席此次会议的还有：国家卫生计生委计划生育基层指导司副司长魏云鹏，湖北省卫生计生委副主任朱惠民，国家卫生计生委基层指导司基层工作处处长徐拥军，湖北省宜昌市卫生计生委主任张琼等。
魏云鹏：政策先行，深化计划生育管理改革
当前，计划生育事业处于转型发展的关键时期。我们将按照党中央、国务院的决策部署，持续深化服务管理改革，全力实施好全面两孩政策，把这件利长远、惠民生的好事办好。
根据五部委印发《关于加强出生人口信息管理工作的通知》，国家卫计委建立了完善跨部门人口基础信息共享和形势分析会商机制。实现了国家与省级计划生育信息互联互通，形成国家出生人口与生育登记信息库，积极开展“互联网+计划生育服务”。
此外，进一步深化计划生育服务管理改革，稳定和加强基层工作网络和队伍建设。并且全面落实生育登记服务制度，推进多证合一、网上登记，实现“一次登记全程服务”。
针对高龄孕产妇增多、“建档难”等问题，国家卫生计生委会同发展改革委等部门制定《全民健康保障工程建设规划》，印发《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》《关于切实做好高龄孕产妇管理服务和临床救治的意见》等文件。
同时优化妇幼健康资源配置，加快危重孕产妇和新生儿救治中心建设。全面实施避孕方法知情选择，落实免费孕前优生健康检查，扎实推进出生缺陷综合防治。做好再生育咨询指导服务，免费提供取环、复通等服务。
朱惠民：以智慧计生为抓手，打造“四个计生”
近年来，湖北省深入贯彻落实中央和省委关于计划生育工作的系列决策部署，以实施全面两孩政策、推进计划生育服务管理改革为重点。以卫生计生深度融合为抓手，紧紧围绕中央《决定》提出的“三个转变”（即推动人口和计划生育工作由控制人口数量为主向控制总量、提升素质和优化结构并举转变，由管理为主向更加注重服务家庭转变，由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变）。
加快推进“人文计生、服务计生、法制计生、智慧计生”四个计生建设，推动了湖北省计划生育工作健康发展，让广大人民群众有了直接的新鲜感、亲切感、获得感和融入感。
为切实解决群众“生得起、生得好、生得健康”的问题。2016年7月启动湖北省基本生育全程免费服务试点工作，目前湖北省共有34个县（市、区）开展了试点（去年21个试点县，今年到6月增加13个试点县），实行基本生育服务全程免费。
同时，在湖北省建设一批妇幼保健机构和一批爱婴医院，并且兴建开办一批儿童医院，培养一批产、儿科及助产专业医护人员。
另外，开办一批孕妇学校和再生育门诊，构建一批孕产妇和新生儿急救绿色通道。实现信息计生向智慧计生转变，确保服务流程更加优化、措施更加便民。为减少服务环节、落实便民服务，在全省分别开展计划生育服务管理“一卡通”、“一证通”和“一网通”试点工作。
加大儿童医疗卫生服务体系建设力度
朱惠民指出，全面二孩政策实施以来取得了积极的成效，湖北省的出生情况和全国相似。
一是出生总量增加，2016年全省共出生76.39万人，比2015年增长了9.16万人，今年上半年度全省出生了42.11万人，比去年同期增加7.18万人，增幅还是比较大的。
二是二孩占比大幅攀升，2016年出生二孩33.79万人，比2015年增加8.59万人，二孩增幅34.09%，二孩率44.23%，和全国水平基本同步。今年上半年二孩出生20.59万人，比去年同期增加7.26万人，二孩增幅54.35%，二孩率上升了4个百分点，达到了48.90%，正在向50%靠近。
三是高龄产妇增加较快，今年上半年36岁以上的生育二孩的妇女占到二孩出生数的13.9%，比去年同期增加了2.95个百分点。
从目前监测的情况来看，全面二孩政策实施以后，去年二孩出生总量比例增加，2017年上升幅度增快，二孩比例进一步增大，而且呈进一步增快的趋势。可能在最近1-2年内二孩的出生会有一个比较快的增长。
但是，二孩政策以来儿科人才紧缺问题凸显，对此，湖北省卫生计生委妇幼处监察专员徐健告诉记者：“目前为止儿童医院数是62所，全省公立医疗机构设立儿科门诊的医院数是366所，公立医院设有儿科病床的机构数235所，全省开放儿科病床数14400张，儿科执业医师（含助理）3280人，平均每千名儿童拥有的儿科床位数1.8张，拥有执业医师和助理医师的医师数为0.41人。按照这个标准，湖北省的儿科病床数、儿科医生数与国家要求相比还有一定的差距。国家卫生计生委等部门提出要在2020年每千名儿童床位数要达到2.2张，每千名儿童儿科执业医师和助理医师要达到0.69人的标准。与这个标准比较，湖北省尚缺3000名儿科医生。”
因此，湖北省加大了儿童医疗卫生服务体系建设力度，一方面加强儿科医务人员队伍培养，尤其是加强儿科重点专科建设；另一方面在省级和市级临床重点专科评审中对儿科重点专科评审名额给予倾斜，2016年评审三级医院重点专科12个，占所有临床重点专科的10%。
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