昨日（8月24日），吉林省医药采购中心公布《关于公示“东北三省一区”公立医疗机构药品采购“两票制”界定结果的通知》。
这份落款为吉林省卫计委的红头文件，决定了一千多家药企是否视为生产企业，与生产企业之间药品流通不算作一票；或者是药品流通集团企业内部一次调拨，不算作一票。并且，该界定结果经吉林省药械采购服务平台公示并公布后，吉林、辽宁、黑龙江、内蒙古将执行同一结果。
根据一个月前吉林省医药采购中心发布的《关于东北三省开展公立医疗机构药品采购“两票制”工作有关事项的通知》，随后内蒙古发文正式加入，三省一区将联合开展“两票制”认定工作，执行同一界定结果，在这个过程中违法违纪的企业，将被同时拉入三省黑名单，2年内不得准入。
在三省一区两票制结果互认的同时，对于“两票制”界定范围做了具体规定。
1、药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股经营企业。
2、境外药品的国内总代理（全国仅限1家国内总代理）。
3、药品上市许可持有人合规委托负责药品销售的生产企业或经营企业。
以上三类，全国范围内仅限一家生产企 业、经营企业或总代理，视同生产企业。
4、药品流通集团型企业内部总公司、分公司、全资或控股子公司。
以上药品流通集团型企业内部之间调拨药品的，最多允许开一次发票。
“两票制”，针对的是药品流通的过程。而对于众多药企而能言，最为关心的恐怕就是两票制如何界定。
如今，符合文件要求的，都可视同生产企业，在生产企业和上述企业之间的药品流通不算作一票。那么，未来这类药企很可能更成为药品流通企业合作的关键，因为从生产企业到这类企业是不算第一票的，却允许一定范围的加价。
此外，对于药品流通集团型企业内部之间调拨药品的，最多允许开一次发票，这将极大的促进药品流通行业的兼并整合。根据国家政策规划，到2020年，全国排名前100的医药商业公司要占市场90%的份额。
这意味着，全国1.3万家医药商业公司中，剩下的绝大部分将倒闭或被兼并。我们也可以这么理解，“东北三省一区”此番界定的药品流通集团型企业，在不断收购兼并小企业之后，未来很可能将成为中共中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》在医药产业中指出的，提高流通市场集中度，形成一批跨国大型药品流通企业。
根据规定，境外药品的国内总代理（全国仅限1家国内总代理）可视为生产企业，在“东北三省一区”两票制的界定结果中，共有99家药企被界定为境外药品的国内总代理，有686个知名进口品种有着“专属”经营公司。而这些知名进口品种背后的国内代理商，也将成为关注的焦点。
拥有独家总代理产品的数量方面，海南天祥药业有限公司以83个独家总代理位列首位，康德乐（上海）医药有限公司以57个位列第二，北京科园信海医药经营有限公司以50个位列第三。